医师注意义务分析研究.pdfVIP

中文摘要 医师注意义务的违反是医疗过失产生的前提，1医师注意义务是医师在医疗 行为过程中，保持足够的小心谨慎，以预见医疗行为的致害后果及避免非医疗必 要性致害后果发生的义务。医师的注意义务的依据主要包括制定法、技术性规范、 医学文献、医疗习惯和常理、医疗合同、医师的先行行为。医师的注意义务内容 体系构成具有法律、医学双重属性，我们必须确立以相关法规、技术规范等的规 定为基准，结合医疗水准、合理医师标准作为医师注意义务履行的考量标准，同 时，还要考虑地域因素及违法性阻却事由。我国目前法律中无关于医师注意义务 的明确规定，鉴于对医师注意义务认识的不一致，司法实践中对医疗过失的认定 随之产生了不一致的认识，同样的医疗过失侵权有的被认定为医疗事故，而有的 被认定为医疗过错，形成了“二元化”的责任及赔偿标准体系，即被认定为医疗 事故后按照《医疗事故处理条例》为标准与被认定为医疗过错后按照《民法通则》 或《最高人民法院关于人身损害赔偿的若干问题的解释》为标准赔偿的两种体系， 两种体系的存在严重影响了审判实践及司法权威。为此，首先从立法的角度来讲， 在我国侵权法制定的过程中，我们应当确立客观化的医师注意义务，并以对此的 违反作为单一的认定医疗过失的标准，统一法律的适用，并确立“一元化”的责 任及赔偿标准体系；其次，从司法审判实践的角度来讲，改变鉴定机构对医疗过 失认定的现状，将医疗过失的认定权回归法院，由专业的医疗审判庭考量医师是 否违反注意义务，不仅避免公众对鉴定机构的不信任，且真正从司法程序上构建 对医疗过失认定的公正性。 全文共分四个部分。第一章研究医师注意义务的概念。首先对注意义务起源 进行论述，进而对注意义务在英美法系、大陆法系及我国的发展情况进行比较法 上的分析，引申出医师注意义务的定义、特征及其产生的依据等法律属性。 第二章主要结合法学与医学的特点，研究医师注意义务的内容问题。提出了 从法学及医学两专业的角度对其加以类型化，从法学的角度可以分为两个层次， 即结果预见义务和结果回避义务；从医学的角度可以分为诊断过程中的注意义 务、治疗过程中的注意义务、康复过程中的注意义务及整个医疗过程中的注意义 务的分类方法，并重点研究了各层次注意义务所蕴含的具体内容。 第三章为本文的重点部分，主要根据医师注意义务的具体内涵，研究医师注 意义务的履行问题。通过对医师注意能力认定的分析，提出应当采取折衷说的观 点，并对有关国家、地区对医师注意义务履行不同判断标准的分析，概括出我国 医师注意义务履行的应然标准，继而对医师注意义务考察载体一医疗合同的成 立、性质等的分析和探讨，提出医疗过失责任的产生，均存在医师违反注意义务 的事实的观点。 第四章是对我国现今医师注意义务立法及司法实践中认定问题的思考及完 善的建议。首先是分析了当前我国立法中缺乏以医师注意义务为核心构筑医疗过 失认定的法律体系，提出应当确立以医师注意义务的违反为认定医疗过失的核心 要素；确立单一的医疗过失侵权责任体系；确立单一的医疗过失赔偿标准体系； 在司法实践中，提出对医师是否违反注意义务可以法院组织专家出庭的方式，条 件许可的情形下，可组建专业的审判庭，以其更好的解决长期困扰法律界的医患 矛盾问题。 关键词：医师注意义务医疗过失 中图分类号：D923．8 2 Abstract attentiveduties Inthe ofdoctor’S directly crime，thecognizance Malpractice arethatthe case．111edoctor’Sattentiveduties doctor relatestotheverificationofthe medicalconductsinordertoforeseethe s