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危重症总论试题 一 单选题 1 世界上第一个加强医疗单位是为哪种疾病患者所设立的（ B ） A 脑炎 B 脊髓灰质炎 C 肺炎 D创伤 ２ 哪一年《重症医学》被国务院批准为标准二级学科，其代码为（　C） A 2006 318.58 　B2007 319.58 C 2008 320.58 D 2009 321.58 3 国内首批ICU专科护士是哪年产生的？（ B ） A 2002 B 2003 C 2004 D 2005 ４ICU的医疗流向有几个通道？（B ） A２　B３　C４　D５ 5 MRSA感染的治疗首选（A ） A 万古霉素 B哌拉西林舒巴坦 C 头孢哌酮舒巴坦 D利奈唑胺 6 耐万古霉素肠球菌（VRE）的治疗首选（ D A 万古霉素 B哌拉西林舒巴坦 C 头孢哌酮舒巴坦 D利奈唑胺 7 目前控制疼痛最基本、最常用的方法是（ C ） A 物理治疗B 分散注意力C 药物镇痛 D解除焦虑 ８按内容划分，护理综述以哪种最多见（　B　） A 动态性综述B成就性综述C争鸣性综述D回顾性综述 9 综述的书写格式（　B） A 标题→关键词→摘要→前言→主体→小结→参考文献 B标题→摘要→关键词→前言→主体→小结→参考文献 C标题→关键词→前言→摘要→主体→小结→参考文献 D标题→关键词→摘要→主体→小结→参考文献 二 多选题 １ICU院内感染的类型（ABCD） A 呼吸道感染 B 泌尿道感染 C 伤口感染 D血管相关性感染 ２多重耐药菌的危险因素（ABCDE） A 老年人或低出生体重儿 B 侵入性操作C手术D接触感染者E抗生素治疗 3 目前令人关注的耐药菌（ ABCE） A MRSA B MRSE C VRE D MSSA E VISA ４疼痛对机体的影响（ACDE） A高血糖、负氮平衡B血压降低C肺部并发症增加D食欲缺乏、恶心呕吐E尿潴留 5 我院ICU常用的麻醉性镇痛药有哪些（ABCDE） A杜冷丁B吗啡C芬太尼D布桂嗪E可待因 ６护理研究常用的４种类型（ABCD） Ａ描述性研究B实验性研究C类实验性研究D调查研究E经验型研究 ７综述的类型（ABCD Ａ综合性B专一性C参考性D潜在性 三 填空题 1加强治疗病房ICU的英语全拼（intensive care unit） 2重症医学科建设与管理指南规定ICU医师与床位之比为（0.8:1）以上，护士与床位之比为（3:1） 3三级综合医院ICU床位数为医院病床总数的百分比是（2~8），），床位使用率以（75%），为宜，使用率平均超过（85% ）时，应该适度扩大规模。 4 ICU医疗区域内的温度应维持在（24±1.5）度。 5ICU感染的发生基于三大因素（患者本身）、（致病菌）、（与环境相关问题）。 6 麻醉性镇痛药最严重的不良反应是（呼吸抑制 ） ７ICU谵妄分３种类型（　躁动型）、（安静型）、（混合型）。 ８治疗ICU谵妄的首选药物是（地西泮） ９护理研究的基本步骤 提出护理问题、（查阅文献）、确定研究课题、（科研设计）、收集资料、统计分析、查阅文献、（撰写论文　　）． 四 名词解释 １院内感染：在医院内获得的感染在住院期间获得的感染感染潜伏期入院48小时后发生医院内获得的感染指患者的血管内表现或潜在的组织损伤的感觉和情绪体验ICU综合征或ICU精神病，是由于ICU病人经历一系列打击所致的一种中枢神经系统的急性功能障碍，主要表现为意识状态的急性改变或反复波动，注意缺损，思维紊乱或意识模糊。 五 简答题 1 ICU收治患者的范围？一）急性、可逆、已经危及生命的器官或者系统功能衰竭，经过严密监护和加强治疗短期内可能得到恢复的患者。 ????（二）存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过严密的监护和有效治疗可能减少死亡风险的患者。 ????（三）在慢性器官或者系统功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经过严密监护和治疗可能恢复到原来或接近原来状态的患者。 ????（四）其他适合在重症医学科进行监护和治疗的患者。 ２ICU患者应当转到普通病房的标准？ （一））急性器官或系统功能衰竭已基本纠正，需要其他专科进一步诊断治疗； ?（二）病情转入慢性状态； ??（三）病人不能从继续加强监护治疗中获益。 ３ICU患者的感染因素有那些？包括四个方面：1患者内在因素 年龄＞70岁，基础疾病；营养不良；肥胖；免疫抑制剂应用；胃液pH值＞4；不良生活方式。2、疾病相关 休克；重大创伤，昏迷，误吸等入院的原发疾病；器官衰竭；皮肤及粘膜损伤；肾衰竭；胸腹的外科手术，延长ICU逗留时间＞3d。3、环境因素 不良的手卫生，床位空间的减少；工作人员水平的降低；感染控制计划的依从性差；气流和水的污染；仪器和设备的污染；微生物的交叉感染。4、治疗相关 有创性诊断