辣椒农产品地理标志登记申请书.doc

申报编号： 登记号： 农产品地理标志登记申请书 （试行） 申请人全称：XX县辣椒协会 农产品地理标志全称：香花辣椒 法人代表（签字、盖章）： 申请日期： 2009年7月1日 农业部农产品质量安全中心  一、申请人基本情况 申请人名称 XX县辣椒协会 机构资质文件代码9 社证字第1449号 申请人类型 行业协会 隶属关系 XX县农业局 申请人地址 河南省XX县 邮政编码 电话 0 传真 电子信箱 网 址 法定代表人姓名 职 务 电话号码 手机号码 会 长 联系人姓名 职 务 电话号码 手机号码 副理事兼秘书长 注册资本 5（万元） 员工人数 48人 技术人员数 15人 二、申请登记类型 ■初次登记 □申请换证（原证书号 ） 三、申请登记的农产品地理标志基本情况 农产品地理标志名称 香花辣椒 所属行业 种植■ 畜牧□ 渔业□ 其它□ 划定区域范围 河南省XX县境内 历史形成时间 “香花辣椒”种植起源于1978年。至今已有31年历史 其它登记 无■ 工商□ 质检□ 地域范围内生产经营企业数量（个） 4 年总累计销售收入额（万元） 285000 年累计出口额（万美元） 150 目标市场 国内市场、同时出口香港、韩国等国家和地区  四、申请书附件 附件1：申请人承诺书； 附件2：划定地域范围内的主要生产经营业企业情况统计调查表。 五、随申请书需提交的附报文件资料清单 1、申请人资质证明； 2、产品典型特征特性描述 3、产地环境条件、生产技术规范和产品质量安全技术标准文本； 4、地域范围和生产地域分布图； 实物样品或者样品图片 六、审核意见 省级工作 机构初审 意见 签字盖章： 年 月 日 农业部农产品质量安全中心 审定意见 签字盖章： 年 月 日 登记证书 编号/有效 期限/登记号 备注 无  附件1：申请人承诺书 作为农产品地理标地理标志登记申请人，对登记承诺如下： 认真地阅读和学习了《农产品质量安全法》、《农产品地理标志管理办法》等相关法律法规和相关规范要求。 保证申请登记所提供的资料内容都是真实有效的，如有虚假成份，应负法律责任。 支持检查员的工作，保证不影响其工作的独立性和合法性。 保证愿意在检查呼登记得到肯定结果时支付本申请所需的所有费用。 保证按照农业部农产品质量安全中心和检查员提出的合理整改要求改进工作。 保证允许检查员进入所有与登记相关区域进行检查，并提供相关文件。 保证按照《农产品地理标志使用规范》的要求和农业部农产品质量安全中心授权规定，严格授权地域范围内的生产经营企业正确在产品包装上使用农产品地理标志。 完全清楚登记以及后续监管责任和义务，能够确保划定地域范围内的生产和经营的农产品地理标志产品产地环境、生产过程、产品质量符合国家农产品质量安全标准强制性规范要求。 法定代表（负责人）签字： 年 月 日附件2：划定地域范围内的主要生产经营企业情况统计调查表 序号 生产经营 企业名称 注册 商标 包装规格 产地规模 （公顷） 产量 （吨） 年生产销售收入（万元） 年出口创汇额（万美元） 目标市场 所在地区 无公害农产品/绿色食品/有机食品认证情况 1 XX县石臼辣椒制品有限公司 石臼 50—100克 1000 4000 4000 武汉、长沙、 北京、上海等 XX县香花镇 无公害 2 XX县宝春源集团 宝春源 50—100克 1000 6000 6500 150 日本、韩国、 香港 XX县上集镇 无公害 3 XX县香花辣椒开发总公司 香花 10—20公斤 5000 17000 15000 日本、韩国、郑州、武汉 XX县县城 无公害 4 XX县香花辣椒系列制品总厂 韦达 50—100公斤 1000 3000 3000 武汉、长沙、广州、福建 XX县香花镇 无公害 合计 1 1 1 8000 30000 28500 150 1 1 1  香花辣椒典型特征特性 香花辣椒角型好，色泽鲜红，辣味纯正，辣香浓郁，辣红素含量高，耐旱耐贫瘠，抗逆力强，耐储易运，适宜鲜食和加工。先后四次荣获国家及省优质农产品金