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膝关节置换软组织平衡处理
膝关节置换软组织平衡处理 * * 保证术后软组织平衡前提,术中必须遵循关节屈伸位对称原则 软组织平衡 1、 根据术前设计,手术开始时进行初步软组织松解 2 、不可以通过改变截骨量来消除软组织挛缩建立平衡 3 、最后的矫正在试模复位时完成 切记不要过度松解 内侧软组织挛缩: 1. 内侧副韧带 2. 半膜肌 3. 鹅足 4. 后交叉韧带 5. 关节囊 松解步骤: 1、先去除股骨、胫骨内侧增生的骨赘 轻度畸形往往能完全矫正 2、进一步松解内侧软组织袖 松解步骤: 3、沿胫骨骨膜下剥离内侧副韧带深层及鹅足,如有需要前内侧骨膜下最远可剥离至关节线以远侧8-10CM处 间隙测量模块 截骨完成后,测量伸屈间隙 处理第一步: 从内侧副韧带前、上缘开始松解 一、屈曲间隙、伸直间隙均过紧 处理第二步: 如仍然紧 松解内侧副韧带后缘纤维 一、屈曲间隙、伸直间隙均过紧 处理第三步: 如仍然紧张 松解后方关节囊 一、屈曲间隙、伸直间隙均过紧 处理第四步: 如仍然紧张(很少见) 常见原因:半膜肌和鹅足挛缩 解决方案:对该部分进行松解 一、屈曲间隙、伸直间隙均过紧 * * *
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