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矿山救护队员培训教程 医疗急救知识与训练 杨克勤 一 人体医学基础知识 医学基础知识主要包括生物学、人体解剖学、生理学、药理学、病理学、诊断学和医 学伦理七个部分。 第一部分：生物学。内容主要有：生命的特征、构成生命的基本单位和生命的遗传与 变异。 第二部分：人体解剖学。主要包括：运动系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生 殖系统、脉管系统、感觉器、神经系统和内分泌系统。 第三部分：生理学。主要包括：细胞的基本功能、血液、血液循环、呼吸和消化、能 量代谢和体温、尿的生成和排出、感觉器官、神经系统的功能、内分泌及生殖等。 第四部分：药理学。主要包括：药物效应动力学、药物代谢动力学以及阿托品、抗帕 金森病药、镇痛药、抗心律失常药、抗疟药和抗恶性肿瘤药物等35种药物的药理、临 床应用、不良反应和禁忌症。 第五部分：病理学。主要包括：细胞、组织的适应、损伤和修复，血液循环障碍，炎 症，肿瘤，心血管系统疾病，消化系统疾病，泌尿系统疾病，乳腺及女性生殖系统疾 病，常见传染病和寄生虫病的概念、类型、病理变化和病因等。 第六部分：诊断学。主要包括：发热、呼吸音、黄疸、腹水、意识障碍和头痛等38种 病理现象的发生机制、常见原因和临床表现等。 第七部分：医学伦理学。主要包括：医学伦理学的概念、特点、研究对象、起源与发 展、理论基础，医学道德的原则与范畴，医患关系道德，临床诊疗中的道德以及医德 评价等。 （一） 骨 骼 1.骨的分类 成人全身骨共有206块 分类： 按部位分为：颅骨、躯干骨、四肢骨 按形态分类分为四类：长骨、短骨、扁骨、不规则骨 其中，有颅骨29块、躯干骨51块、四肢骨126块。 2.骨的构造 （1）骨密质、骨松质、骨小梁 （2）骨膜 （3）骨髓 （二）皮肤 1.皮肤的分类 表皮、真皮和皮下组织 2.皮肤的生理功能 保护作用：①机械性；②物理化学性；③细菌性。 调节体温作用：皮肤有散热和保温功能，对保持体温在37℃水平起有重要作用。 分泌和排泄作用：皮脂腺和汗腺是皮肤的分泌和排泄器官。皮脂有润滑皮肤毛发的功能，同时还有保温、阻止水分蒸发，防止水和水溶性物质侵入和杀灭病原微生物的功能。汗腺的排泄物主要是液体。 吸收作用 感觉作用：全身皮肤均有感觉神经和感觉器。皮肤的感觉有触觉、温觉和痛觉三类。 二 心肺复苏医学急救 （一）现场心肺复苏的意义和普及培训的重要性 一、由各种原因引起的心博呼吸骤停--猝死，是临床最紧急的危险情况，心肺复苏术就是对此采用的最初急救措施。 二、时间就是生命。心搏呼吸突然停止后，血液循环终止。一般在常温情况下，心搏停止3秒钟时伤员感到头晕，10－20秒钟可发生昏厥和抽搐，60秒钟后瞳孔散大，呼吸可同时停止，4－6分钟后大脑细胞有可能发生不可逆的损害。因此，为尽快使伤员得救，避免脑细胞死亡。以便于心搏呼吸恢复后，意识也能恢复，就必须在心搏停止后立即进行有效的心肺复苏。大量实践表明，开始越早，存活率越高，在4分钟内进行复苏者可能有一半人被救活；4－6分钟开始进行复苏者，10％可以救活；超过6分钟者存活率仅为4％，10分钟以上开始进行复苏者，存活率就更小。关键在于要有众多的人学会正确的心肺复苏技术，分秒必争地投入抢救。 三、现场心肺复苏就是当人的心跳、呼吸骤停后立即用人工的方法，恢复全身各器官的氧供应，尽快使心跳和呼吸恢复，因此现场心肺复苏又称初期复苏。心肺复苏主要采用口对口（鼻）人工 呼吸和胸外按压。口对口（鼻）人工呼吸就是用抢救者呼出的气通过患者的口或鼻对肺部进行充气以供给氧气。实际上抢救者呼入的空气含氧量为21％，呼出气体中的含氧量仍有16％，而人体正常呼吸被肺吸收的氧量约为4％，因此人工呼吸的吹气供氧量 是有效的，能使动脉血氧饱和度接近正常。胸外按压是用人工方法代替心脏的自然收缩，有节奏地对心脏进行按压，以达到维持循环，支持生命的目的。 （二）现场心肺复苏的操作方法 （1）判断伤员有无意识 【方法】 1.轻轻摇动伤员肩部，高声呼叫“喂，你怎么啦？” 2.如认识，可直接呼喊其姓名。 3.若无反应，立即用手指甲掐人中穴、合谷穴约5秒钟。 【注意要点】 1.掐压时间应在10秒钟以内，不可太长，伤员出现眼球活动、四肢 活动或感到疼痛后立即停止掐压穴位； 2.摇动肩部，不可用力过重，以防加重骨折等损伤。 （2）呼救 一旦初步确定伤员神志昏迷，应立即招呼周围的人前来协助抢救。 【方法】 大叫“来人哪！救命啊！” 【注意要点】 一定要呼叫其他人来帮忙，因为一个人做复苏不可能坚持较长时间，而且劳累后动作不准确，影响复苏效果。叫人来除协助心肺复苏外，应该立即通知调度部门，或打“120