氟化泡沫防龋治疗口腔保健项目可行性报告.doc

氟化泡沫防龋治疗项目可行性报告 根据省卫生厅《x省新增和扩大城市基本公共卫生服务项目内容及补助标准》中每年给群体儿童提供一次口腔保健服务的要求，为了给我区托幼机构的集体儿童提供科学有效的口腔保健服务，我科室通过考察、验证，我科计划在我院六一儿童体检的工作中开展一次氟泡沫防龋治疗服务，现将项目可行性分析如下： 项目技术背景 氟化泡沫是美国90年代研制的最新防龋产品，是目前国际上较先进的行之有效的防龋方法。在美欧各国普遍使用，效果良好，并得到最权威的美国药物与食品联邦管理局（FDA）和美国牙医协会（ADA）的批准认可和推荐。 从安全角度考虑，如因用氟不当而引发群体事件会造成强烈的社会反响，所以国际和国内专家都认为应该以“低浓度，多接触”为原则，建议使用低浓度的氟化泡沫更加安全和可靠。目前我国普编采用的是低浓度氟化泡沫，同时低氟浓度的泡沫更可用于个人和家庭保健。氟化泡沫呈泡沫状，更易被釉质吸收，且不易被吞咽，不会造成恶心、呕吐及氟中毒，是一种安全有效的防龋方法。 项目的适宜人群 氟化泡沫口腔护齿适合3岁以上儿童，每半年涂一次，对预防乳牙龋齿具有良好作用。据专家介绍，连续实施规范的儿童氟化泡沫预防龋齿服务，预计该措施将使学龄前儿童患龋齿比例降低20%左右。 三、氟化泡沫的优点 氟化泡沫具有以下优点： 利用最小的氟含量达到最大的氟吸收（氟离子吸收率高达90%以上（1分钟））从而产生最安全有效的防龋效果。 操作简单。安全可靠，适于大面积群体推广。只需将氟化泡沫药物挤在一次性的牙托上，戴在牙上咬住3分钟时间，拿出牙托后吐掉剩余泡沫，保持30分钟不漱口、不吃东西即可。 防治方法简单，不影响学校正常的教学秩序，费用低廉。氟化泡沫每半年防治一次，一般防治2-3次，就可以大大降低龋齿发病率。 口味好。氟化泡沫有多种口味，如苹果味、草莓味、蜂蜜味等。适合儿童口味，所以防治是在愉快中进行的。 氟化泡沫防龋的效果氟化泡沫防龋的效果氟化泡沫防龋的效果氟化泡沫防龋的效果。 氟化泡沫的效果 氟化泡沫防龋的效果主要表现在以下几个方面： 1、群体范围的大面积降低龋齿发病率。经过试验观察表明，在学生中一年给予两次使用氟化泡沫防龋效果是相当显著的。可使乳龋发病率降低50%；恒龋发病率降低60% 2、个体患龋齿数大大减少。 3、已患龋齿病症状得到控制和减弱，促进龋齿的再矿化和恢复。 五、安全性问题 自来水氟化的原则:①饮水的适宜氟浓度一般应保持在1mg/L之内；②低氟区饮水含量在0.5 mg/ L以下时，在考虑加氟前，应首先调查该地区氟牙症的流行情况：如果氟牙症指数在0.6以上，则无加氟的必要；③饮水氟含量在0. 5mg/L以下，氟牙症指数低于0.6时，可结合龋病的发病情况决定：应以15岁儿童的龋均为标准，如果超过1DMFT,可酌情适当增加饮水氟含量；如DMFT很低，则可考虑其他预防措施；④饮水氟含量超过1.5mg/L，则应采取措施消除过量的氟；但饮水氟含量在1.5mg/L以下，而氟牙症指数超过1时，应找出原因，采取措施，减少氟的摄入量；⑤饮水含氟量应按季节、气温的变化而进行调整；⑥自来水加氟需要严格的管理和监控系统，保证安全有效。（中国疾控中心公布的饮用水加氟标准）。我区的饮用水氟含量在1.5mg/L以下，2009年的氟斑牙指数为0.48，龋均为 1. 31。所以在我市使用氟化泡沫是安全的。 2、氟的可接受摄入量（TDI）是每天122μg/kg bw（0.122mg/kg bw），氟化泡沫的适用年龄组为3-16岁。假定3岁儿童的体重为15kg，则其每天的可接受摄入量为： 0.122mg/kg ×15kg=1.83 mg 氟化泡沫产品的氟离子浓度为0.7%(6000 ppm)，一瓶氟化泡沫的净含量为125g，按照一瓶氟化泡沫可以应用200个孩子计算，每人使用的氟化泡沫为： 125 g÷200=0.625g 其中所包含的氟为： 0.625g×1.23%=0.0076875g=7.67mg 7.67mg÷0.56mg/天=13.7天 因此，一个人使用氟化泡沫中包含的氟仅相当于一个人在13.7天中从饮用水中摄入的氟。而且，绝大多数氟化泡沫会在3-4分钟后吐出，在口腔中残留的仅是非常少的一部分，实际通过氟化泡沫摄入的氟比每天从饮用水中摄入的氟还要少。 根据上面的计算，对一个人使用的氟化泡沫中包含的氟为7.67mg，仅相当于4.19天的可接受摄入量。如果除去吐出的氟化泡沫，其真正摄入的氟比每天的可接受摄入量还要少很多。 综上所述，使用氟离子浓度为1.23%的氟化泡沫帮助儿童预防龋齿（每年使用2次）是非常安全的。 六、效益 （1）社会效益：可有效降低全区儿童的患龋率，保障儿童口腔健康，利于儿童健康成长。 经济效益：预计全区托幼机构50%儿童参与此项目，10元*3000~40