Twin-block矫治器治疗下颌后缩安氏Ⅱ-%271-类错（牙合）儿童口颌肌肉变化的分析.pdfVIP

Twin—block矫治器治疗下颌后缩安氏II1类错合儿童肌肉变化的研究 摘要 Twi n-bI oek矫治器治疗下颌后缩安氏Ⅱ1类 错牙合儿童口颌肌肉变化的研究 专 业： 口腔临床医学 硕士研究生：马迅 导 师：王大为副主任医师 摘要 下颌后缩安氏111类错骀是一种临床较为常见的错骀畸形，对患者的颅面形 态和功能都有较大影响。研究该类错殆儿童生长发育期口颌系统的肌肉功能活动 规律，对认识该类畸形的特点及其治疗方法，具有重要意义。Moss功能基质假 说认为，颌面部肌肉功能与颅面形态有着极其密切的关系。利用功能矫治器治疗 错殆畸形时，颅面形态发生改变，口颌系统肌肉怎样适应这一变化，其形态与功 能如何改建，本文拟对此进行实验研究。 第1章Twin．block矫治器治疗下颌后缩安氏Ⅱ1类 错牙动L童口颌肌肌电变化 1类错目剖L童颞肌前 目的：研究Twin-block矫治器(简称TB)对下颌后缩安氏II 束、咬肌、二腹肌前腹和口轮匝肌的肌电活动变化，定量评价并探讨口颌系统肌 肉功能活动的改变及其变化规律，为临床该类患者功能矫形前后l临床疗效评价提 供理论和实践依据。 方法：选取下颌后缩安氏Ⅱ1类错牙鲈L童15人，分为TB治疗组和对照组。采用 Twin—block矫治器治疗下颌后缩安氏111类错合儿童肌肉变化的研究 摘要 和TA、删和DA肌活动不对称性指数(ALE)。采用t检验和方差分析，分析组 间和组内在不同时间相应指标的差异。 结果：1．MPP位EMG变化：删1个月时EMG显著减少，3个月时回复原水平，6 个月显著增加(P0．05)；DA逐渐减少，6个月时与对照组有统计学差异；U00、 L00 1个月时显著增大，之后逐渐下降，但U00仍高于对照组(P0．05)：戴 戴状态接近； 2．MCP位EMG变化：埘1个月时显著下降，3个月时接近对照组， 6个月时显著增加(P0．05)；DA随矫治不断减少，3个月时与对照组具有统计 学意义；戴入TB后，TA、删显著减少，之后逐步增加，分别在6个月和3个 月时与不戴接近： 对照组有统计学意义；戴入TB后，DA显著增加，之后减少，6个月时接近不戴； AIE 4．MPP时肌不平衡性变化：删、DA1月时分别由21．4士4．6和22．7+9．5显著下 降至11．3士3．5和13．4士6．8，3月时平稳，之后又显著下降至6．9士2．8和8．3士6．5， 与对照组均有统计学意义(P0．05)，提示删、DA肌不平衡性有所改善；5．MCP 时肌不平衡性变化：删AIE1月时由27．3±8．3显著下降至11．2--+5．9，3月时平 稳，之后又显著下降至8．4±3．8(P0．01)，删肌不平衡性得到改善。 结论：1．口颌系统肌肉肌电反应治疗初期即出现，说明肌肉功能改建活动早期即 开始； 2．删肌电先减小后增加，在MCP时超过治疗前水平，可能与后牙建殆有 关； 3．DA肌电逐渐减少可能与下颌前伸有关；4．D00、L00肌电增加，可能 是唇封闭不良改善的结果； 5．TB对TA影响较小；6．TB治疗后，删、DA肌不 平衡性改善。 第2章Twin．block矫治下颌后缩安氏II1类错骀 儿童咬肌形态学变化 目的：研究TB对下颌后缩安氏111类错蒯L童咬肌(删)影像学及厚度变化，探讨 TB对咬肌肉功能活动的影响。 方法：实验对象同上。采用彩色多普勒超声诊断仪，在0、1、3、6个月观察两 组受试者删的B超影像学变化，检测MPP及MCP位MM截面厚度。计算咖横截 Twin—block矫治器治疗下颌后缩安氏II1类错合儿童肌肉变化的研究 摘要 面平均厚度(MMm)和删厚度不对称性指数(AILcsD)。采用t检验和方差分析， 分析组间及组内在不同时间相应指标的差异。 结果： 1．超声影像变化：(1)删超声影像学变化