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肝性脑病 Hepatic encephalopathy HE 定义：是严重肝病或门体分流引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征。 肝性脑病俗称肝昏迷，主要表现为意识障碍、行为失常和昏迷。 【一病因和诱因】 病因 1 重症病毒性肝炎 2 重症药物性肝炎 3 各种类型肝硬化 4 原发性肝癌 5 妊娠期急性脂肪肝及严重胆道感染 6.暴发性肝衰竭 诱因 1 上消化道大出血 2 大量排钾利尿剂、大量放腹水 3 高蛋白饮食 4 感染 5 手术、麻醉、安眠镇静药、便秘 【二发病机制】 （一） 氨中毒学说 （二） γ-氨基丁酸/苯二氮卓(GABA/BZ)复合体学说 （三） 氨, 硫醇和短链脂肪酸协同毒性作用 （四） 假性神经递质学说 （五） 氨基酸代谢不平衡学说 健康的肝脏可将门 【二临床表现】 因原有肝病的性质，肝组织损害的轻重缓急及诱因的不同而异 （一） 临床分型 1 急性型（急性肝性脑病） 见于急性、亚急性重症肝炎。该型脑部常无明