最新版肌内注射.pptVIP

四、操作程序 五、注意事项 案例 1床，李小敏，女，35岁。主诉：头疼、发烧7天，加重1天。查体T ：39.3℃，Ｐ：104次/分，R：23次/分，扁桃体Ⅲ肿大。 诊断：化脓性扁桃体炎 医嘱:安乃近2ml，肌内注射。 * 内注射术 肌 护理学实验室—李茜茜 （intramuscular injection,IM） 教学目标 （一）掌握肌内注射的定位方法； （三）熟悉肌内注射部位的选择及解剖结构； （四）了解肌内注射的目的及用物准备。 （二）掌握肌内注射的 操作方法及注意事项； 定义：是指将一定量的药液注入肌肉组织的方法。 目的：注入药物，用于不宜或不能口服或静脉注射，且要求比皮下注射更快发生疗效时。 二、注射部位及定位方法 部位：避开神经、血管、炎症、瘢痕、硬结、皮肤受损处等。 臀大肌（最常用） 臀中肌、臀小肌 上臂三角肌 股外侧肌 臀大肌解剖及体表投影 臀大肌起自髂后上棘与尾骨尖之间，肌纤维平行向外下方止于股骨上部。 坐骨神经起自骶丛神经，从梨状肌下孔出骨盆至臀部，在臀大肌深部坐骨结节与大转子之间下行至股后区，沿股二头肌长头深面下行。 臀大肌定位法 连线法 从髂前上棘至尾骨坐一联线 均分为三等份 其外1/3处为注射部位 1 2 3 臀大肌定位法 十字法 从臀裂顶点向左或右作一水平线 从髂嵴最高点作一垂直线 一侧臀部被划分为四个象限 1 2 3 外上象限为注射部位，注意避开内角 4 臀中肌、臀小肌定位法 1、以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，髂嵴、示指、中指间的三角区为注射部位 2、髂前上棘外侧三横指处为注射部位（以病人手指宽度为标准） 上臂三角肌、股外侧肌定位法 1、取上臂外侧，肩峰下2-3横指处为注射部位 1 2 2、大腿中段外侧，髋关节下10cm至膝关节的范围 1 4 2 3 护士准备 用物准备 患者准备 环境准备 三、操作前准备 1.评估病情、治疗； 2.意识、合作度； 3.询问过敏史； 4.局部皮肤情况。 严格执行查对制度和无菌操作原则； 两种药物同时注射时，注意配伍禁忌； 2岁以下婴幼儿最好选择臀中肌、臀小肌注射； 若发生针头折断，应先稳定患者的情绪，然后妥善处理； 长期注射者应交替更换注射部位，以避免或减少硬结的发生； 注意无痛注射技术的应用 ：“二快一慢”；刺激性药物选择细长针头，先注射刺激性较弱的药物，再注射刺激性强的药物。 *