颅脑外伤分析.pptVIP

小结 颅脑创伤影像检查技术急诊患者选择CT扫描，非急诊病人MRI对颅脑创伤病变（除颅骨骨折外）诊断更有优势 颅脑创伤与损伤方式有关，特定的损伤发生在特点的部位，观察分析由外而内，逐一诊断。 继发性颅脑损伤与损伤后的血管病变、占位效应等有关 颅脑损伤后血肿可以吸收，脑坏死可软化，邻近病变区脑萎缩，修复以胶质增生为主 病例 男，48岁，车祸致头部损伤1小时，伴意识丧失，急诊头颅CT扫描（首次）；7小时后复查头颅CT平扫及2天后CT随访检查。请看图像诊断： 1、有无颅脑损伤？ 2、有什么颅脑损伤？ 3、诊断的依据和鉴别诊断？ 4、随访出现的新问题是什么？ * 头皮软组织肿胀：头皮增厚，脂肪层水肿，密度较高但明显低于出血，CT值小于50HU * * （二）颅骨骨折 颅骨骨折为颅骨的连续性中断，以线型骨折最多见。骨折处伴随头皮血肿或窦腔、中耳、乳突气房积血。凹陷性骨折需要报告凹陷程度 * 重庆医科大学附属第一医院 多层螺旋CT（Ｍultislice CT,MSCT）的临床应用提高了骨折的检出率 常规头颅轴位图像骨窗显示易漏检骨折。 MSCT头颅常规轴位骨窗与三维重组比较，常规骨窗检出60.9%患者的骨折（53/87,n=500）,检出40.9%骨折条数（86/210,n=500）。 * 重庆医科大学附属第一医院 MSCT能检出颅缝分离（成人颅缝宽度2mm）,检出率为4.2%（21/500）