精神科医患沟通安全管理.ppt

提纲 一、医患沟通意义 二、医患沟通技巧 三、精神科医患沟通的注意事项 先说先死 　　先说为什么会先死呢？先说的人说出一番道理来，后说的人很容易站在相反的立场，说出另一番道理。虽然双方都说得头头是道，毕竟后说的人可以针对先说的人，做一番整理和修补，甚至大挖其漏洞，弄得先说的人好像相当没有学问似的。 　　先说的人站在亮处，人家把他的底细摸得很清楚。后说的人若是存心挑毛病，专门挑他的缺失，保证把他整得体无完肤。先说的人，说来说去顶多能说出道理的一部分或者大部分，总有一部分被遗漏掉；后说的人，就可以针对这些缺失来大做文章，表现得很内行的样子。 中国人擅长明哲保身，就是因“先说先死”的痛苦经历造成的。中国人说话一向含含糊糊，让对方不明白其真实意思，就算随便一句打招呼：“要到哪里去?”得到的多半是“随便走走”之类的回答。只有碰到熟悉的朋友，才会说“我要去……”。 　　中国人十分习惯于“不明言”，即“不说得清楚明白”，却喜欢“点到为止”，以免伤感情。不明言的态度，比较不容易先说先死。因为一部分是我们说的，一部分是别人自己猜的，大家都有面子。同时也不容易被别人抓住把柄。“有话直说”，往往弄得自己灰头土脸，却不知道毛病出在哪里。 　　很多人“有意见也不一定说”，往往鼓励别人先说，然后见机行事。他若不同意，就大肆抨击；若同意，也可能把别人的话改头换面，当作自己的真知灼见。这种让别人站在明亮处，自己躲在黑暗处的作风，使得别人不敢开口讲话，造成很多沟通的障碍。 卡耐基关于人际交往：成为优秀的谈话家 专心倾听正在和你讲话的人，这是最为重要的。 至于成功的商业交往，并没有什么神秘的——没有别的东西会比这更使人开心的。 要试着从别人的观点来看问题，努力去了解别人，你就能创造生活的奇迹，获得友谊，减少冲突和挫折。 不说也死 “不说也死”是说给懂得“先说先死”的人听的。 不要以为多说多错，不说不错。有话不说往往会使你陷入被动的局面。如果你的上司交给你一项很复杂的任务，你完成不了，又一直不敢开口，最后任务完不成，那所有的过错都是你的。如果你早说了，你的上司就会想其他的办法解决。而你明明完不成任务，还一声不响、硬着头皮继续做，往往贻误了时机。 　　还有，如果你很少说话，别人就很难了解你，不知你整天想什么，所以有晋升的机会也轮不到你，孔子欣赏木讷的人，却也主张言词必须通达。 说到不死 　　突破的方式是最好能够做到“说到不死”，需要在合适的时候、合适的地点，对合适的人，以合适的方式说出合适的话。如何判断合不合适，就要看你的功夫了。 　　我们说“事无不可对人言”，又说“逢人只说三分话”，就是因为说话的对象不同。 我这样对患者说 例一 有患者对过敏反应表示不理解，我就这样跟他们解释：“过敏反应也叫免疫反应，人体内的免疫系统相当于一个单位的保安队伍，是专管吞噬并消灭进入体内的病原微生物的。但如果保安过于敏感，错把好人当小偷抓了起来，那被诬陷的好人肯定要跟他们发生冲突，从而影响到公共秩序。同样，若人体的免疫力异常增高，把本来对身体有益的食物、阳光、衣物等当做有害物质抓住不放，同样会破坏人体内环境，引发过敏性疾病。” 例二 病人抽完血后问我：“我知道血常规检查结果几分钟就出来了，为什么你们要半个小时才能出来？”我说：“这做检查就像蒸馒头一样，是一锅一锅蒸的。馒头蒸出来后，我们还要检查每个馒头是否质量过关。怀疑有问题的，我们还要重新加工。这都需要时间。再说我们那么多病人，毕竟不是只有几个人需要检查，希望你们能够理解我们的工作。”病人听了，都点头表示认可。 　 精神科医患沟通 沟通前： 熟悉病情，全面了解患者各方面情况，包括病史、治疗、家庭、工作、习性、爱好。有无攻击行为及言语。 沟通时： 1、尊重患者，灵活运用交谈技巧，尽量不提及、不议论患者羞于启齿的言行，侧重帮助患者明确自己的问题和忧虑； 2、耐心倾听，以专注的表情，认真倾听患者的讲述，切忌表现不满意和不耐烦，增加信任感，消除患者警戒心理。 3、善于启发，尽量表现对患者的关心和理解，不要因患者荒谬思维而随意打断患者谈话，更不要与之争辩或强行指出其病态。 与精神病患者沟通/相处注意事项 1、多关怀他们，并留心其精神状况； 2、不要过分照顾，对他们有信心，让他们学习独立； 3、给予他们平静和有规律的生活环境； 4、鼓励、邀请或陪伴他们参加活动； 5、视他们为正常人； 6、尊重他们，交往时要有礼貌和平等； 7、用和蔼和诚恳的态度和他们交谈 8、尝试细心聆听他们的倾诉，不但让他们有宣泄的机会，也能对他们内心世界有更深的了解； 9、无需对他们的一些莫名其妙的行为感到大惊小怪； 10、有需要时，协助他们寻找工作； 11、对他们有适当的期望，给予适量的工作； 精神科安全管理 提纲 一、精神科安全现状 二、精神