脑血管造影术及支架植入术的护理毕业设计(论文).doc

池州职业技术学院 毕业设计（论文） 脑血管造影术及支架植入术的护理 院系： 护理系 专业： 护理 班级： 护理一班 姓名： 王子欣 学号： 1071105 指导老师： 程华玲 指导老师： 程华玲 目 录 摘 要………………………………………………………………3 第1章 绪论 1.1 什么是脑血管造影……………………………………………………4 1.2 脑血管造影的适应症和禁忌症………………………………………5 1.3 本论文的意义…………………………………………………………5 第2章 造影术患者资料和治疗 2.1 患者的一般资料………………………………………………………6 2.2 患者的治疗方法………………………………………………………6 第3章 脑血管造影术患者的护理 3.1 术前护理 3.1.1 术前心理护理…………………………………………………………………6 3.1.2 术前体位训练…………………………………………………………………7 3.1.3 术前准备完善…………………………………………………………………7 3.2 术中护理…………………………………………………………………7 3.3 术后护理 3.3.1 休息与卧位……………………………………………………………………9 3.3.2 心电、血压监护………………………………………………………………9 3.3.3 局部出血的预防及处理方法…………………………………………………10 3.3.4尿潴留…………………………………………………………………………11 3.3.5并发症的预防…………………………………………………………………11 结论…………………………………………………………………12 参考文献…………………………………………………………13 附录1……………………………………………………………14 附录2……………………………………………………………16 致谢………………………………………………………………18 脑血管造影术及支架植入术的护理 摘 要 目的：探讨脑血管造影术（DSA）及支架植入术的术前、术中、术后的护理。 方法：对40例行脑血管造影或支架置入术的脑血管病患者进行术前心理疏导，做好各项术前准备，加强术中、术后监测和护理，及时处理各种并发症。 结果：1例支架置入术患者由于血管扭曲支架无法到位而手术终止，其余病例均获手术成功。2例支架置入术患者术中、术后出现了心率缓慢、血压下降，给予提高心率、升血压等措施，1周后症状消失；2例术后穿刺部位出现了假性动脉瘤，经加强局部压迫止血而治愈；1例出现肺部感染，经加强抗感染及护理后治愈。 结论：术前充分准备，术中密切监护，术后加强护理对手术成功意义重大。 关键词：股动脉穿刺；脑血管造影术；护理 第一章 绪论 什么是脑血管造影 脑血管造影是90年代以来广泛应用于临床的一种崭新的X线检查新技术，它是先选一入路动脉，一般选用右股动脉，通过右股动脉放置一动脉鞘，通过该动脉鞘管选用不同导管，在导丝引导下，选进所要显示动脉，注入含碘造影剂。造影剂所经过的血管轨迹连续摄片，通过电子计算机辅助成像为脑血管数字减影造影（DSA）。颅内血管性疾病，如颅内动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、动脉栓塞等。 颅内占位性病变，如颅内肿瘤、脓肿、囊肿、血肿等。 颅脑外伤引起的脑外血肿。 手术后观察手术效果及脑血循环状态。 禁忌症： 老年性动脉硬化者需慎重。 有严重心、肾、肝功能不全者。 造影剂过敏者。 有严重出血倾向者常见局部并发症有穿刺部位出血、血肿、血管痉挛、血栓形成 等。全身性并发症一般是对造影剂的过敏反应，如荨麻疹、恶心、呕吐、休克及肾功能损害首先在接受造影前，病人必须先作药物(碘剂)敏感试验。无不良反应时，方能接受造影。但造影前必须安排病人禁食、禁水，避免恶心呕吐。随后用肥皂水把患者的颈部洗净。造影时让病人平卧，将颈部稍垫高，保持安静，不要转动头部，局部麻醉后，在病变侧颈部用穿刺针，刺入颈动脉，快速(1秒钟)注入药液，拔针后压迫10～20分钟，防止颈部形成血肿。同时进行X 线拍片，可使脑血管显影。 历时将近两个月的时间终于将这篇论文写完，在论文的写作过程中遇到了无数的困难和障碍，都在同学和老师的帮助下度过了。尤其要强烈感谢我的论文指导老师—老师，她对我进行了无私的指导和帮助，不厌其烦的帮助进行论文的修改和改进。另外，在校图书馆查找资料的时候，图书馆的老师也给我提供了很多方面的支持与帮助。在此向帮助和指导过我的各位老师表示最中心的感谢！感谢这篇论文所涉及到的各位学者。本文引用了数位学者的研究文献，如果没有各位学者的研究成果的帮助和启发，我将很难完成本篇