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项目编号 医学神经生物学国家重点实验室开放课题 申 请 书 项目名称： 申 请 人： 工作单位： 通信地址： 邮政编码： 电 话： 传 真： E-mail : 申请日期： 医学神经生物学国家重点实验室 二○○九年四月制 填 报 说 明 一、填写申请书前，请先查阅本重点实验室开放研究课题基金的有关申请办法及指南。申请书各项内容，要实事求是，逐条认真填写。表达要明确、严谨，字迹要清晰易辨。外来语要同时用原文和中文表达。第一次出现的缩写词，须注出全称。 二、申请书为十六开本，复印时用B5复印纸，于左侧装订成册。各栏空格不够时，请自行加页。一式三份（原件），由所在单位审查签署意见后，报送：“上海市医学院路138 号(邮编200032)，复旦大学医学神经生物学国家重点实验室”。 三、封面右上角“项目编号”，申请者不用填写。 四、下列人员不得作为申请项目的负责人提出申请，但可作为项目组成员参加研究： —在读(含在职)研究生； —已离退休的科研人员； —申请单位的兼职科研人员； —申请时已是医学神经生物学国家重点实验室的固定人员。  一、简表 项目名称 申请人姓名 性别 出生年月 职称职务 专业 工作单位 联系地址 联系电话 课题起止时间 年 月至 年 月 本室合作者 申请资助经费 （万元） 项目组主要成员（含申请者） 姓名 性别 年龄 职称 工作单位 参加月数 项目分工 签章 二、立论依据 1、项目研究目的、意义及应用前景 2、国内外研究概况、水平和发展趋势 3、主要参考文献 三、研究方案 1、研究内容 2、预期研究目标和考核指标 3、需解决的关键问题和技术难点 4、拟采取的研究方法和技术路线（须具体翔实，包括理论分析、计算、实验方法、实验步骤等） 5、申请项目的特色或创新之处 6、可能遇到的问题及解决对策 7、成果形式（包括提交、发表论文的数量、题目和时限） 四、研究计划 1、研究进度计划及阶段目标 2、在重点实验室从事研究工作的安排（包括需使用的重点实验室仪器设备的品种、数量、使用时数及使用时间安排，试验、测试次数等） 五、已具备的研究条件 申请者与本项目有关的研究工作基础 六、经费预算 项目经费来源 金 额 申请重点实验室资助 　 课题经费支出预算表 单位:千元 序号 金 额 （一）直接费用 　 　 1.人员费 　 （1）高级研究人员 　 （2）其他研究人员 　 2.设备费 　 （1）购置 　 （2）试制 　 3.业务费 　 （1）材料费 　 （2）燃料及动力费 　 （3）外协测试化验与加工费 　 （4）出版物/文献/信息传播费 　 4.学术交流费 　 5.其他直接费用 　 （二）间接费用 　 　 1.现有仪器设备使用费 　 2.房屋占用费 　 3.直接管理人员费用 　 4.其他间接费用 　 总 计 七、申请者与重点实验室现有研究课题的联系、合作情况 八、申请者正在承担的其它研究项目 （项目名称、任务来源、起止年月、负责或参加以及与本申请项目的关系等情况）