卫生经济管理学与财务知识分析系统定义.ppt

卫生经济学Health Economics 背 景 知 识 （一）卫生系统的定义 1、定义 卫生系统是以改善健康为主要目的的所有组织、机构和资源的总和。 卫生系统需要工作人员、资金、信息、用品、运输工具、通信以及全面指导和管理。此外，在体面对待民众的同时，它必须提供具有相应能力和经济上公平合理的服务。 资料来源：(/features/qa/28/zh/index.html) 2、卫生体系（系统）的职能 一个卫生系统包括致力于产生以改善健康为主要目的的行动的所有组织、机构和资源。 卫生系统的四项基本职能界定为资源产生、服务提供、供资（筹资与支付）和管理工作。 ——资源供应系统（药品、人力、信息、仪器、设备） ——服务提供系统（提供何种服务、提供多少、如何提供） ——服务保障系统（支付问题） ——政策监管系统（政府、职业机构、群众团体） 资料来源：/topics/health_systems/zh/index.html 卫生系统：功能目标 （二）什么是经济学? 资源是有限的 经济学的任务? （三）经济学适用于卫生领域吗？  or 经济学与医疗卫生有什么关系吗？ 经济学适用于卫生与卫生保健吗？ 结论：什么是卫生经济学 卫生经济学是经济学的一门分支学科，是卫生部门和卫生服务领域的经济学。 主要任务 如何以一定的成本取得较大的收益，进而使有限的（药物）资源得到最优配置和最佳利用，获取最大程度的健康状况改善。 卫生经济学研究的起点和回答的问题？ 卫生经济研究必须回答以下三个问题： --政府是否应该把有限的资源越来越多的投入到卫生服务领域？ --投入到卫生领域的资源，应该如何分配，该项那些群体倾斜？ --在确定了配置原则后，找到一个在人群中有效分配资源的方法或方法体系。 卫生资源配置的公平与效率就是卫生经济学的核心问题。 卫生保健的特殊性 卫生保健的特殊性提出疑义： 卫生保健消费者是理性的吗？ 消费者在消费卫生保健时是否计算边际最优？是否可能计算？ 你的亲人换了心肌梗塞，你有时间和精力计算边际消费吗？在紧急情况下，人们对急救服务询问价格吗？ ——卫生保健市场与产品的特殊性使卫生经济学研究更具有挑战性和成就感。 为什么要学习《卫生经济学》这门课程？ 某些OECD国家卫生支出占GDP的百分比 背景2：从“看病难、看病贵”的问题说起 “看病难、看病贵”是社会关注的热点问题之一。2010年两会网民所关注的焦点集中在住房、就业、医疗、教育等基本民生问题。来自“搜搜”搜索引擎的数据显示，“代课教师新政策”、“抑制房价”、“看病难看病贵”、“两会教育改革”、“户籍制度改革”等成为反映网民关注的五大热搜词汇。 资料来源：光明日报 两会期间网民“触网”数字创新高 [ EB /OL ]. /content/2010-03/21/content_1076036.htm. 2010-03-21 2011年3月3日是全国两会召开,在第一天的讨论中，各方代表的提案均对民生保障问题提出了自身的看法，全国政协主席贾庆林也对收入分配等问题做出了解答,物价、楼市、个税及医改仍是民生问题核心。 表现之二 我国的医疗卫生服务实际上走了一条“高水平、低覆盖”的路，医疗资源过分集中在大城市、大医院，社区和农村承担基本医疗的功能不强。目前，全国的医疗资源８０％在城市，城市的医疗资源８０％在大医院。老百姓得了病，在基层得不到有效治疗，只好奔向城市大医院，有些群众形象地比喻为“全国人民上协和”。 结论 “看病难，看病贵”是卫生服务可及性差的表现，其本质 卫生服务需求与卫生服务供给之间的内在总量和结构矛盾 ——医疗卫生服务需求与供给分析是卫生经济研究领域的重要内容之一。为政府卫生经济政策的制定、资源的配置等提供决策参考。 背景3：卫生资源的配置的公平与效率 2000年，世界卫生组织（WHO）发布的《世界卫生报告》对191个会员国卫生系统进行绩效评估.在卫生筹资公平性方面，中国排在第188位，仅比巴西、缅甸、塞拉里昂稍强，属于世界上最不公平的国家。 印度排名第43位，居世界前列。伊拉克排在第56位。其它发展中人口大国如巴基斯坦、印度尼西亚、埃及、墨西哥都排在中国前面。 原卫生部副部长、现任中国医师协会会长殷大奎在2006年第二届中国健康产业高峰论坛上披露的数据表明，我国CT利用率仅为38%，核磁共振利用率仅为43%，在我国100万至200万人口的城市拥有20台以上CT是较普遍的，仅此一项浪费就多达50亿至60亿元。我国每百万人口拥有的CT超过5台，而人均国内生产总值比我国高3倍的墨西哥，每百万人仅有1.5台。 政府与市场 资源优化配置的两种方式：市场和政府。 卫生服务领域市场机