咨询过程的理论与技术讲义.ppt

第二章 咨询过程的理论与技术 主要内容 心理咨询的一般过程 建立咨询关系的技术 提高咨询效果的技术 心理咨询职业活动 明确问题 摄入性谈话(p4) 心理检测 观察 明确原因 生物学原因：躯体疾病、长相、胖 瘦、高低； 性别； 年龄：青春期、更年期 社会原因：社会生活实践（负性的或正性的）； 社会支持系统：有利：社区、亲朋好友对求助者支持；无利：因个性等因素使社会支 持系统没起作用。 心理原因：认知；情绪；个性特征 明确程度 精神痛苦程度:轻、中、重度 社会功能受损程度：轻、中、重度 回避行为 泛化与否 诊 断 诊断标准：症状学标准、严重程度、 病程、除外 诊断顺序：先排除精神病、判断类别、具体诊断 诊断依据：不是精神病、据标准判断类别、最终诊断 鉴别诊断：排除精神病；相似的进行鉴别；躯体疾病 第一节 心理咨询的一般过程 开始阶段 指导与帮助阶段 巩固与结束阶段 一、开始阶段 建立良好的咨询关系 收集来访者的信息 进行分析诊断 ? 建立良好的咨询关系 咨询者与来访者之间建立一种坦率、信任的关系，是咨询过程中头等重要的事情，是有效咨询的前提条件 。 ——拉斯(S．W．Russ) 建立良好的咨询关系 咨询关系的特征 治疗同盟（working alliance） 隐蔽性、保密性 客观性与主观性相统一 受多重专业限制 职责限制 时间限制 来访者对咨询者提出个人要求的限制 以来访者一定强度且持续的求助动机为前提 ?(1)初次会谈时，咨询者进行简明扼要的自我介绍，也可以用微笑或一个引导来访者坐下的手势等形式开始咨询。 (2)咨询者对咨询的性质、限度、角色、目标及特殊关系等向来访者做出解释。（包括时间的限制、会谈的次数、保密性、正常的期望等等） (3)对来访者要热情有礼、耐心慎重，装束整洁得体，行为举止大方。 （4）需要咨询者掌握一些有效的方法，如无条件的积极尊重、准确的共情和真诚。 收集来访者的信息 (1)来访者的基本情况：主要包括姓名、性别、年龄、民族、职业、婚姻状况、工作情况、身体状况、家庭情况、特长和爱好等。基本情况可由来访者本人填表，也可由咨询者提问。必要时还可通过自传了解其过去，或通过其亲友、同事等人了解有关情况。 收集来访者的信息 ?(2)来访者的社会文化背景：主要包括家庭背景(如父母的职业、文化程度、宗教信仰、兴趣爱好、健康状况、教育方式、对子女的期待等)；学校背景(如教师态度、班风、校风、学校的文化环境等)；工作背景(如所在工作单位的社会声誉及经济效益，与领导及同事之间的人际关系，工作单位的管理模式，本人在组织中的地位等)；社区背景(如居住社区的社会治安状况、文化、卫生服务设施等)。? 收集来访者的信息 ?(3)来访者的心理问题：这是收集信息的核心内容，常见的问题有学习问题，工作问题，社会适应问题，智能发展问题，人格发展问题，情绪困扰问题，人际冲突问题，性心理和婚恋问题，行为或品德问题，职业选择问题等。?? 6w1h:who\what\when\where\why\which\how “who”,他是谁？ 年龄、职业、文化程度、健康状况等。尤其是要掌握求助者的基本性格特征； 应了解求助者的成长过程、兴趣爱好、能力等，了解求助者通常对自己、对别人和对现实生活所持的态度及相应的习惯做法； 根据需要，还应了解求助者成长的家庭背景以及目前的生活状况，如现有家庭关系、工作、学习、婚恋、经济收入、人际关系状况等 “what”，发生了什么事？要了解事情发生的细节。 “when”，什么时候发生的？要知道事情发生的时间，是过去的某个时间比如儿童的某个时期，还是现在。这样的事情以前是否发生过，次数有多少？情况如何？ “where”，在哪里发生的？事情发生的地点，或者是在什么样的环境下发生的？ “why”，为什么会发生？原因何在？有什么直接原因和间接原因？表层原因是什么，深层原因是什么？ “which”，与哪些人相关？事情往往与他人相关，或父母家人、或朋友恋人、或同事领导等，他们与求助者的关系如何？ “how”，事情是如何演变的？事情发生后，求助者是如何认识的，情绪、行为如何反应，有无得到外界的支持与帮助？事情发生至今，有了怎样的变化？ 进行分析、鉴别与诊断 1确定心理问题的类型及性质，决定咨询的适应性。 2分析心理问题的程度，以区别对待。 3寻找心理问题产生的原因。 可能与来访者看问题的方法有关 可能与其个人经历、人格特征有关 可能