脐尿管癌的临床特点及疗效观察.pdfVIP

· 268 · 现代泌尿生殖肿瘤杂志 2014年 10月第 6卷第 5期 JContempUrolReprodOncol，October2014，Vol6，No．5 · 临 床 研 究 · 脐尿管癌的临床特点及疗效观察 杨福江 赵耀瑞 王勇 杨宪法 郜海涛 徐勇 孙光 doi：10．3870／j．issn．1674—4624．2014．05．004 【摘要】 目的 探讨脐尿管癌的临床特点及疗效，提高对该病 的诊疗水平。 方法 回顾性分 析 2002年 1月至2013年 l2月 15例脐尿管癌患者的临床资料、治疗方案和随访结果 。 结果 病理 证实黏液腺癌 7例 ，腺癌 6例 ，黏液腺癌伴尿路上皮细胞癌 1例 ，小细胞内分泌癌 1例 。依据 Sheldon 分期标准，Ⅱ期 1例，ⅢA期 9例，ⅢB期4例，Ⅲc期 1例。行扩大性膀胱部分切除术 14例，其中同时行 双侧盆腔淋巴结清扫 1例 ，行膀胱部分切除术 1例 。12例获 随访 ，失访 3例，随访时间 3～67个月 ，中 位随访时间36个月 。1例小细胞内分泌癌患者接受 MEP方案化疗 ，于术后 3个月死于全身骨转 移 ；1例术后 1年复发，行经尿道肿瘤 电切术并接受联合化疗及盆腔放疗 ，于术后 1．5年死于远处转 移 ；1例术后 15个月和 2年复发 ，行经尿道肿瘤 电切术 ，于术后 3年死于盆腔转移 ；2例分别于术后 8个月和术后 3年死于远处转移 ；7例随访至今 ，未 出现复发及转移 。1年生存率为 83．3 (10／12)， 5年生存率为 37．5 (3／8)。 结论 脐尿管癌是一种少见 的高恶性肿瘤 ，发病率低 ，临床表现隐 匿 ，预后极差 。扩大性膀胱部分切 除术为治疗脐尿管癌 的主要术式 。进行盆腔淋 巴结清扫对肿瘤 预后判断及辅助治疗选择有一定临床意义 。根据病理及复发情况 ，可行化疗或积极补救性手术 ，以 期延长 患者 生存 期。 【关键词】 脐尿管癌 ； 诊断 ； 治疗 Clinicalfeaturesandsurgicaloutcomesofurachalcarcinoma YANG Fu—jiang ，ZHAO Yaorui， WANG Yong，YANGXian ，GAOHai—tao，XUYong，SUNGuang． DepartmentofUrology， theSecond Hospitalof TianjinMedicalUniversity，TianjinInstituteof Urology，Tianjin 30021j。China Correspondingauthor：ZHAOYao—rui，E-mail：zhaoyaorui@sina．com [Abstract] 0bjective Toexploretheclinicalcharacteristicsandcurativeeffectofurachalcar cinoma，andto improvethediagnosisandtreatmentofthedisease． M ethods Theclinicaldata， therapyandoutcomesof15patientsdiagnosed asurachalcarcinomawereretrospectively reviewed andanalyzed． Results Pathologicaldiagnosiswere7casesofmutinousadenocarcinoma，6casesof simpleadenocarcinoma，1caseofmucinousadenocarcinomaassociatedwithtransitionalcellcarcino— ma，1caseofsmallcellneuroendocrinecarcinoma．Sheldonclinicalstage：1caseofstageII，9cases ofstagellIA．4casesofstage11IBand1caseofmC．14casesweretreatedbyextendedpartialcys— tectomywithumbilicalresection，including onecaseunderwentpelviclymph nodedissection，and onecasewastreatedwithpartialcystect