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新农合支付方式改革和门诊统筹结业考试_省级考试.doc
新农合支付方式改革和门诊统筹结业考试_省级考试
(1) 开展门诊统筹坚持原则是(D):
A.坚持基本保障
B.坚持社会共济
C.坚持依托基层医疗卫生资源
D.以上都是
(2) 下列关于我国支付制度改革说法不正确的是(D)
A.2012年300个试点县先行推开
B.2013年县级医院普遍推行
C.2015年公立医院全面推开
D.2020年全国医院全面推开
(3) 储蓄保险是以(C)为单位“纵向”筹资
A.公司
B.政府
C.家庭
D.个人
(4) 参加新型农村合作医疗保险的流动人口在异地就医的,统筹部分由: (B)
A.个人先行垫付
B.就医医疗机构先行垫付
C.流动人口原籍定点医疗机构支付
D.当地政府部门支付
(5) 参加下面哪种保险可以建立个人账户: (D)
A.城镇居民基本医疗保险
B.城镇职工基本医疗保险
C.新型农村合作医疗保险
D.以上均是
(6) 下面对新农合信息系统构架描述不恰当的是: (D)
A.新农合管理机构、经办机构与定点医疗机构的实时联网,新农合管理信息系统与医院管理系统的实时联网是信息系统建设的关键之一
B.面向服务的体系结构是一个组件模型
C.三层结构/中间件的设计减少了服务进程访问数据库所建立的连接
D.定点医疗机构终端由连接应用服务器模式改为直接连接数据库的模式,解决数据传输和存储的安全性问题
(7) 下面哪项不是省(市、自治区)、地(市)协调小组办公室的主要职责:(A)
A.资金监督审计
B.培训管理师资和技术人员
C.编制基本用药目录
D.指导和审查县(市)合作医疗管理办法(章程)和实施方案的制定
(8) 为了保证基金的安全,在方案设计前,必须对总基金进行切块使用,住院统筹基金和门诊统筹基金占基金总量比为:(B)
A.5:5
B.7:3
C.3:7
D.1:9
(9) 为加强信息建设,应逐步将下面哪项作为各类人员参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的唯一识别码: (A)
A.身份证号码
B.家庭住址
C.工号
D.个人出生日期
(10) 下列哪项不是家庭账户方式存在的弊端(A)
A.不能正确引导农民大病早治
B.没有起到互助共济的作用
C.基金沉淀过多,利用率低
D.基层卫生组织参与积极性不高
(11) 银行存款的管理要求(D)
A.银行存款户只供本单位使用,不准出租、出借、套用或转让给其他单位或个人使用。
B.如实反映银行存款情况
C.加强银行存款的核对工作
D.以上均是
(12) 新农合即时结报开展中出现的问题不包括:(B)
A.补偿标准不统一
B.报销比例偏高
C.提交材料过多
D.医疗机构资金垫付压力大
(13) 参合人员因病情需要转往省级定点医疗机构住院的,若省级定点医疗机构未履行告知义务直接收参合人员,其10%的补偿费用由谁承担:(C)
A.参合人员
B.转出病人的县级医疗机构
C.接收患者的省级医疗机构
D.统筹地区新农合经办机构
(14) 下面对新农合基金管理制度描述不恰当的是:(C)
A.遵循公开、公平、公正原则
B.施行收支两条线的封闭式管理制度
C.财政管帐不管钱,县经办机构管钱不管帐
D.坚持专户储存、专账管理、专款专用
(15) 实施门诊总额付费所涉及的层面是:(D)
A.参合群众
B.医疗机构
C.政府
D.以上均是
(16) 下面对家庭门诊账户的描述错误的是:(C)
A.以家庭为单位参合的新农合账户,个人账户里的钱可以全家人共用
B.当家庭账户里的钱用光后,再看门诊就需要完全自费
C.家庭门诊账户的设立可以督促农民有病早治
D.家庭门诊账户抗风险能力不强
(17) 提高医疗保险信息系统建设部署层级,数据至少集中到哪一级:(A)
A.地市
B.省市
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