医院感染管理小组工作手册1.docVIP

XXXXXXX医院 临床医院感染管理小组工作手册 科室 年 填 表 说 明 本手册内容作为科室医院感染管理工作质量考核依据，必须按时如实填写。 本手册按年度编制，每年一册，已填写的手册由科室妥善保存备查。 如遇医院感染管理特殊情况需记录，可另加附页。 目 录 院感管理小组成员名单 ………2 院感管理小组工作职责 ………3 院感管理小组年度工作计划 ………4 一季度 ………5 小组会议记录 科室培训记录 上级检查反馈记录 医院感染病例登记表 消毒灭菌物品、环境卫生学监测登记表 抗菌素使用率登记表 职业暴露登记表 二季度（同一季度） ………11 三季度（同一季度） ………17 四季度（同一季度） ………23 医院感染管理小组年度工作总结 ………29 填表说明 ………30 医院感染管理小组成员 组 长： 副 组 长： 监控医生： 监控护士： 医院感染管理小组工作职责 负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。 对医院感染病例及时进行上报，