直肠癌新辅助治疗后淋巴结检出数目对其诊断及预后的影响.pdfVIP

岭南现代临床外科2015年 lO月第 l5卷第5期LingnanModemClinicsinSurgery，Oct．2015，Vo1．15No．5 593 直肠癌新辅助治疗后淋 巴结检出数 目对 其诊断及预后的影响 李铭强 罗忆 【摘要 】 目的 本研究旨在探究直肠癌患者新辅助放化疗后淋巴结数 目等对其诊断及预后 的影响。方法 回顾性纳入本中心2007～2013年行新辅助放化疗联合手术切除的直肠癌患者及 单行手术切除直肠癌患者信息，并分析淋巴结数 目、淋巴结转移等指标同术后病理诊断及预后 的 相关性。结果 共计纳入300例新辅助放化疗联合手术切除及 140例单一手术切除直肠癌患者。 相对于单一手术切除，新辅助放化疗可减少淋巴结获取数 目(PO．001)及阳性淋 巴结数 目(P= 0．001)：同时发现新辅助放化疗后，淋 巴结数 目与肿瘤缓解等具有相关性 ；淋巴结转移情况是预 后的独立预测指标 ．而淋巴结数 目则不是预后预测指标。结论 新辅助放化疗后直肠癌患者较低 的淋巴结计数并非意味着切除不完全或分期不足 ，可在一定程度反应新辅助治疗的敏感性。 【关键词】 直肠癌；新辅助放化疗；淋巴结计数；淋巴结转移；预后 中图分类号：R735．3+7；R657．1 文献标识码：A 文章编号：1009—976X(2015)05—0593—06 doi：10．3969／j．issn．1009—976X．2015．05．018 Prognosticimplicationsofthelymphnodecountinrectalcancerafterneoadjuvanttreatment LiMingqiang，LuoYi．DepartmentofSurgery，LuohuPeople Hospital，Shenzhen，Guangdong518020， China． A【bstract】 Objective Toinvestigatetheeffectofneoadjuvantchemoradiothempyonthe numberoflymphnoderetrievalandremovalinrectal cancersurgery．M ethods Dataforpatientswho underwentneoadjuvantchemoradiotherapyfollowedbysurgeryofrresectablerectalcancerfrom 2007to 2013werereviewed．Theprimaryoutcomesmeasured werethenumberoflymph nodesretrieved，their status， andpatientsurviva1．Results Ofallretrievablecases，300patientsunderwentneoadjuvant chemoradiotherapyfollowedbysurgery， and140patientshadsurgery alone．Neoadjuvantchemoradi— otherapydecreasedboththenumberoflymphnodesretrieved[7(1-33)versus12．5(0—44)respectively； P0．001]andthenumberofpositivelymphnodes[0(0-11)versus0(0—16)；P=0．001]．After neoadjuvantchemoradiotherapy， thenumberofretrievedlymphnodeswasinverselycorrelatedwith tumorregression，andwiththeintervalbetweentreatmentandsurgery．Th e5-yearoverallanddisease— freesurvivalrateswere86．5and79．1percentrespectively．Afterneoadjuvanttherapy， lymphnode statuswasofundtobean independentpredictorofsurvival， whereasthenumberofretrieved lymph nodesdidnotrepresentaprognosticfactorofreitheroverallordisease—freesurviva1． Conclusion