6、周围神经病模式及其电生理评估-邹晓毅.pptVIP

? 基本检查： ? 血液学；生化和内分泌；尿液；放射影像 ? 针对特定疾病的专门检查 ? 结缔组织病和血管炎；感染性病原体；肠道疾病；结节病；重金属中毒；卟啉病；免疫异常；遗传性疾病；恶性疾病；神经活检；皮肤活检 四 周围神经病：实验室检查 决定何时进行神经活检方案 五 周围神经病 常见模式 诊断原则/流程 ? 评估周围神经病时，最重要的细节，是 确定神经病的分布、病理生理类型（脱 髓鞘为主/还是轴突功能障碍为主）、持 续时间和病程 ? 将病史、临床检查和电诊断检测结合在 一起，可准确描绘神经病的类型和可能 的原因，从而提出治疗方案 ? 欲得出具体诊断，就必须细分周围神经 病的三个亚型：单神经病、多发性单神 经病或多发性神经病 评估周围神经病的流程图 * 六 总神经病变评分量表-临床版（TNSc） 分类 评分项 分数 0 1 2 3 4 感觉 感觉症状 无 仅手指和脚趾出现症状 踝和腕部出现症状 膝或肘出现症状 膝或肘以上部位出现症状，或功能性残疾 针刺感觉 正常 手指和脚趾减弱 踝和腕部减弱 膝或肘减弱 膝或肘以上部位减弱 震动感觉 正常 手指和脚趾减弱 踝和腕部减弱 膝或肘减弱 膝或肘以上部位减弱 深部腱反射 正常 踝反射减弱 踝反射消失 踝反射消失，其他反射减弱 所有反射消失 运动 运动症状 无