10.气管内插管术与气管切开术.pptVIP

* * 常用操作技术 气管内插管术和气管切开术 气管内插管术和气管切开术 气管内插管术和气管切开术是建立人工气道的最可靠方 法。 作用： 1、任何体位均能保持呼吸道通畅 2、便于呼吸道管理及进行辅助或控制通气 3、减少无效腔和降低气道阻力从而增加有效气体交 换量便于清楚气管支气管分泌物或脓血 4、防止呕吐或反流导致误吸窒息的风险 5、便于气管内用药 气管内插管术 气管内插管术是指将特制的气管导管，通过口腔或鼻腔插入病人气 管内。是一种气管内麻醉和抢救病人的技术，也是保持上呼吸道通畅的 最可靠手段。 气管内插管术 适应症 1、呼吸心脏骤停或窒息 2、呼吸衰竭 任何原因所致的低氧血症及二氧化碳潴留，当吸入50 ％氧后（FiO2＝0.5），PaO250mmHg或PaCO260mmHg时。 3、任何原因引起的自主呼吸障碍，如感染性多发神经根炎，延髓性 麻痹等 4、任何原因引起的呼吸保护反射（咳嗽、吞咽反射）迟钝或消失。 5、气道梗阻 严重的气道感染造成气道分泌物过多、过于粘稠或气 管内液态异物吸入，需做气道冲洗时。 气管内插管术 禁忌症 1、急性喉头水肿 2、咽喉部血肿或脓肿 3、胸主动脉瘤压迫或侵蚀气管壁 4、严重出血倾向