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准分子激光近视眼的矫治? 内容： 一、近视眼的概况 二、准分子激光怎样治近视 三、准分子激光的适应症 四、准分子激光机主流型的性能 一、 近视眼的概况 近视眼…….尽管在经济和社会 发达的今天,仍然是一个困扰个人、家庭、 学校和眼科医生的问题 青少年学生近视眼问题中更为突出。 近视眼的发病率： 　　近视眼患病率在不同的国家、地区、种族、同一地区的城乡等各有不同 　 　①非洲患病率较低＜20% 　②欧美国家为24%—27% 　③日本、埃及为30%—40%， 　④我国是近视眼患病率高发的国家，仅次于日本。 我国群体近视发病率 3—6岁 1%--3% 7—12岁 20% 13—15岁 30% 16—18岁 40% 18岁以上 50% 在校学生近视眼发病率统计： 小学生：20.23% 初中生: 48.18% 高中生: 71.29% 大学生: 73.01% 眼睛的示意图 正视眼: 在无调节的情况下 平 行光线经眼睛的屈 光间质,聚焦在视网膜 上,形成一个清晰的影 像,这是正视眼。 正视眼视力是正常 的,屈光度也是正常的。 正视眼: 正常眼的视力模式 近视眼 ： 在无调节的情况下，平行光聚焦在视网膜前,焦点前移，这是近视眼。可以用透镜来矫正 。 近视眼: 近视眼的眼镜光学矫正 远视眼 平行光线,聚焦在视网膜后,焦点后移，这是远视眼,可以用透镜来矫正 。 眼睛的几种屈光状态： 近视眼的分类 按近视程度分 （1）轻度近视，近视眼的屈光度小于300度。 （2）中度近视，近视眼的屈光度300~600度。 （3）高度近视，近视眼的屈光度大于600度。 按近视原因分 （1）轴性近视，眼轴延长。 （2）屈光性近视，眼轴基本正常，由于眼内各屈光成分异常所致。 根据病情分 ㈠单纯性近视：又称后天性近视，良性近视，功能性近视，静止性近视等。 ㈡病理性近视：又称先天性近视，恶性近视，变性近视，进行性近视等。 屈光性近视 ①曲率性近视：因角膜面、晶体面的曲率半径短，曲率增强 ②屈光指数性近视：由于房水、晶体屈光指数增高，屈光力增强 ③调节性近视：由于长时间近距离用眼，调节不能放松，出现调节紧张或调节痉挛 近视眼的治疗： 1、光学矫正 （1） 普通近视镜 （2） 角膜接触镜(软性隐形镜) （3） 双焦或多焦眼镜（渐进性眼镜） （4）?角膜塑形镜（OK镜） （5）?理疗镜 （6）?按摩镜 近视眼的治疗： 目的： 1、提高视力； 2、降低近视屈光度； 3、防止近视发展； 4、治疗和预防并发症。 2、近视眼的药物治疗： 睫状肌麻醉剂 阿托品类药品（复方托品酰胺等） 使睫状肌麻醉，可使调节放松，并有散瞳作用，对早期、轻度近视有一定的疗效，对中度以上近视无明显作用。 注意： 轴性近视、高度 近视、或者有高眼压 倾向者慎用或不用 3、近视眼的手术治疗： ①后巩膜加固术 ②有晶体眼的人工晶体植入术（PHAKIC+IOL） ③超声乳化+人工晶体植入术（PHACO+IOL） ④角膜基质内环植入术（ICR） ⑤放射状角膜切开术（RK） ⑥准分子激光角膜切削术（PRK） ⑦准分子激光角膜磨镶术（LASIk） ①后巩膜加固术 后巩膜加固术：此手术是应用医用的硅胶海绵、异体巩膜或阔筋膜等作为保护加固材料，加固和融合后极部巩膜，支撑眼球的后极部，阻止后极部的进行性扩张和眼轴进行性延长,一定程度上减少了近视眼的度数。同时，术后形成新生血管，增强脉络膜和视网膜的血循环 ，兴奋视细胞，活跃生物电，提高视敏度。此术适合于控制高度近视的眼轴进行性延长，尤以青少年高度近视眼球轴长超过26毫米、近视屈光度每年加深发展超过1.00D者有重要意义。 ②有晶体眼人工晶体植入术（PHAKIC+IOL） 方法是首先在角膜缘附近作切口，之后将人工晶体植入到眼球的前房或后房内，再将切口缝合，可用于治疗600-2000度的近视眼。Phakic IOL的优点是手术效果 好，矫正屈光范围大，不需要复杂的仪器；缺点是眼内手术可能产生并发症,手术费用较高。目前已经在临床上应用，比较适合极高度的近视眼 ③超声乳化+人工晶体植入术（PHACO+IOL） 手术方法是首先在角膜缘作一个小切口，然后后超声乳化的方法将晶体 粉碎后吸出，植入经过计算后的人工晶体，可用来治疗白内障合并有近视或远