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浅析乡镇事业单位现状和解决问题思路乡镇公文范文大全 浅析乡镇事业单位现状和解决问题思路 浅析乡镇事业单位现状和解决问题思路 一、乡镇站所事业单位运行管理的现状 我县属于一类县，共有１０个乡镇，乡镇人口较大约２０.６万，其中一类乡镇５个，二类乡镇５个，全县乡镇共有行政编制 ３５１名，另有２５名工勤事业编，在编３２２人（含工勤２５人），空编较大。但我县乡镇站所事业编制为６５５名，其中全额事业编制是４９７名，是事业编制最少的，少于三类县的乡镇事业编制。实际在编８９２人（其中自收自支１５８人），是各县（市）乡镇供养事业站所人数最少的。 二、乡镇站所事业单位运行管理存在的问题 （一） 从乡镇事业站所设置数量上看，乡镇事业单位设置过 细过小和不规范，综合服务能力不强 目前全县乡镇事业站所共１４９个，事业单位登记率是６５％，而不具备事业法人登记条件的就有５１个，占乡镇事业单位总数的３４％，乡镇事业单位设置过细过小和不规范、综合服务能力不强的问题比较突出，是进一步提高事业单位登记率的瓶颈所在。 （二） 从机构体制、运行管理和服务机制上看不合理、不规 范、不到位现象严重 一是乡镇条块分割，关系难以理顺。主要表现在权力在“条”上；责任在“块”上，上划和集权化的趋势较强；二是乡镇事业站所行政化，管理上不到位。主要表现在“三个分不开”即：政事没有完全分开，管理与服务没有分开，非法人与法人在社会活动上没有完全区分开；三是经费投入不到位，技术服务的优势发挥不出来。还有自收自支事业单位经费收支不平衡，管理不规范，造成了拖欠人员工资等一些影响事业单位深化发展的问题；四是事业单位内部岗位编制结构与干部结构管理不到位，很多乡镇机关和事业单位由于知识、年龄、民族结构老化和不合理，混岗很严重，干部管理上显的混乱。 （三） 从机构配置方面看，很多方面明显滞后 随着乡镇党政机构改革和农村税费改革的实施和深化，乡镇事业单位的职能任务、服务方式、运行机制、干部队伍结构、经费管理形式都已发生了很大变化，有很多方面已不能适应农村市场经济发展的需要。如：卫生院、农业机械管理站受到农村经济市场化的冲击较大，表现为经济效益处于滑坡趋势，竞争力不强，社会效益跟不上需要；有些事业单位职能任务弱化或发生转移，如：农税所的工作内容已完全转移；有些技术和社会服务部门“单打一”形不成技术和社会综合服务的优势，如：大农口的农业技术、林业工作站和畜牧兽医等事业，农保、社会保险和残疾人等社会保险事业，还有文化和广播等事业单位都设的比较细而散，形不成综合服务的优势。 二、对三个问题比较突出的重点事业单位改革调整意见 鉴于上述问题，我县于２００５年上半年，组织了由相关部门组成的调研组，对乡镇事业单位从管理到职能任务及运行机制进行了乡镇站所、乡镇党委政府和县直主管局三个层面的专项调研，并重点对乡镇问题比较突出的卫生院、水土所、农机监理三个事业单位的机构及运行管理体制提出调整意见。 （一）对乡镇卫生院的调整和改革意见 我县共有９个乡镇卫生院和３个国营农牧场卫生院，共核定事业编制241名，实际在编１７９名，存在的主要要问题是效益不好，功能没有发挥。主要原因：一是专业技术人员严重缺乏，空编空岗较大，进人渠道不畅。目前具有医师资格证人员的平均只占到卫生院的２５％，而且年龄偏大，其中知识技术老化不能看病的约占三分之二，医疗设备落后，经费投入不够，门诊量严重不足，有的卫生院包括处方人数年门诊量才几百人，收入严重不足，又实行的是经费差额管理，干部职工只能发７０％的工资，医务人员没有积极性，患者没有安全感；二是运行机制缺乏活力。面对大市场，特别是面对个体医的竞争，其传统的被动的行医方式已不能适应发展的需要；三是乡镇初级卫生合作医疗的规划、组织、管理和实施没有开展起来，确乏公共医疗保障的运行机制。 综上所述，根据自治区和自治州关于乡（镇）卫生院管理体制改革的意见，并结合我县的实际，我们认为可做以下调整和改革: 从乡镇卫生院承担的三大职能任务和工作量分析：一基本医疗服务是面向社会，带有经营性、竞争性和市场化的，应坚持按市场经济的规律进行操作和运行，经测算这部分工作人员约占乡镇卫生院工作量的８５，７％；二是公共预防保健（包括卫生防疫，妇幼保健，计划免疫），这部分是纯公益性服务的工作，应纳入全额事业管理，这项工作在各乡镇积极配合的情况下，其工作人员约占到各卫生院的１４，３％；三是初级卫生保健和合作医疗工作是建立在前两项工作基础上的，是一项社会保障制度，需要由县政府或卫生主管部门制定具体切实可行的实施办法，才能更好地保障和促进乡镇卫生医疗体制的改革、建设和发展，为此我们建议