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舒张性心力衰竭2行政论文范文大全 舒张性心力衰竭 四、舒张功能的评价 　　左室舒张功能易受各种因素的影响，如左室吸引、心房收缩、左室和右室间的相互作用、心包的限制以及心率等均可直接和间接影响心肌的舒张。因此，准确地识别左室舒张功能异常很难。现将常用的评价方法介绍如下。 　　（一）超声心动图 　　经过近二十年来的发展，多普勒超声心动图已成为目前无创评价心室舒张功能最为常用和最为重要的方法[13]，它可通过分析1. 二尖瓣血流图，2. 肺静脉血流图，和3. 心室充盈方式来评价左室的舒张功能。 　　1.二尖瓣血流图　分析二尖瓣血流图，即分析e／a比值（早期和晚期充盈速度）是超声心动图评价左室舒张功能的第一步。它可很轻易地识别有或无舒张功能异常。在健康的年轻人，心室大部分充盈发生在舒张早期，故e／a ＞ 1。当舒张功能受损时，舒张早期充盈受损，舒张晚期心房代偿性收缩加强，e／a比值呈相反的改变，即e／a ＜ 1，又称舒张延长方式。当疾病进一步发展，左室顺应性进一步下降时，左室充盈压升高，导致左房代偿性收缩增强和舒张早期充盈增加。此时，舒张期二尖瓣血流图则呈相对正常的图形，e／a ＞ 1，又称二尖瓣血流图假性正常化。它反映了心肌舒张性和顺应性下降。此时，早期压力下降时间（early deceleration time）缩短。籍此可与正常二尖瓣血流图