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经胸超声心动图 　　作者：陈旭栩　林丽珊　叶夏敏　邱浩强 　　【关键词】 超声 　　摘要:目的:应用超声心动图评价扩张型心肌病患者升主动脉弹性及年龄、血压对升主动脉弹性的影响。方法：我们对19例扩张型心肌病患者和18例正常对照者进行超声心动图检查。升主动脉弹性用Ep和β表示。结果：扩张型心肌病患者升主动脉Ep(1.31±0.69 N/m2×106)和β(18.71±8.74)显著高于正常人(0.30±0.12 N/m2×106，P　　关键词:心肌病;充血性;升主动脉弹性;超声心动图描记术 　　Echocardiographic Study of Ascending Aortic Distensibility in Patients With Idiopathic Dilated Cardiomyopathy 　　Abstract： Objective: To assess the ascending aortic distensibility in patients with idiopathic dilated cardiomyopathy and the effects of aging and blood pressure on ascending aortic distensibility by transthoracic echocardiography. Method: 19 patients with idiopathic dilated cardiomyopathy and 18 healthy subjects underwent assessment of the ascending aortic distensibility by echocardiography. Ascending aortic distensibility was shown by aortic pressure-strain elastic modulus(Ep) and stiffness index beta(β). Results: Ep(1.31±0.69 N/m2×106) and β(18.71±8.74) were significantly higher in patients with idiopahtic dilated cardiomyopathy than in healthy subjects(0.30±0.12 N/ m2×106, P　　Key words：Cardiomyopathy;Congestive; Ascending aortic distensibility; Echocardiography 　　主动脉在心血管系统功能中起重要作用。大动脉结构和功能的改变是早期动脉粥样硬化的标志之一，可以导致高血压，也可影响心脏结构和功能的改变[1]。目前尚未见对扩张型心肌病引起的充血性心力衰竭的升主动脉弹性的报道。本研究应用经胸超声心动图评价扩张型心肌病患者升主动脉弹性，并评价年龄、血压与升主动脉弹性之间的关系。 　　1 材料与方法 　　1.1 一般资料：扩张型心肌病组19例，男15例，女4例，年龄范围10～68岁，平均年龄42±15岁。纽约心脏病学会心功能不全分级Ⅰ～Ⅲ级，有心力衰竭病史6个月以上，除外冠状动脉疾病、高血压病、高脂血症、糖尿病及肾功能不全患者。试验前12～24h禁用心血管活性药物如钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素拮抗剂等。健康对照组18例，其中男12例，女6例，年龄范围15～65岁，平均年龄37±14岁。 　　1.2 方法：使用西门子Acuson Sequoia 512 型彩色多普勒超声显像系统, 探头频率2MHz～4MHz。所有受检者处于左侧卧位。显示标准左室长轴切面，调整探头方向，显示升主动脉长轴切面。以二维超声作引导，将M型超声心动图取样线置于主动脉瓣上约3cm处，取样线尽量与升主动脉长轴垂直，清晰显示主动脉前壁内膜连续线形回声至少5个心动周期。同步连接心电图。所有记录贮存在磁光盘上，随后脱机分析处理。分别于心电图T波和R波相对应处测量升主动脉收缩期(Ds)和舒张期内径(Dd)。同时，用袖带血压计测量肱动脉收缩期 (Ps)和舒张期血压(Pd)，取3次测量的平均值。升主动脉弹性用Ep和β表示：Ep计算为Dd×(Ps-Pd)/[(Ds-Dd)×1333];β计算为Dd×Ln(Ps/Pd)/(Ds-Dd)。 　　1.3 统计学分析：所有计量资料表示为均数±标准差，非配对t检验进行组间比较。变量之间的关系用单元线形相关分析。P　　2 结果 　　扩张型心肌病组和健康对照组两组间年龄、性别、体重、身高相匹配。左室射血分数扩张型心肌病组显著低于健康对照组(P　　扩张型心肌病组与