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一、使用方法 在鼻腔局部用药时，要采取正确的使用方法，才能保证药物到达病变部位，发挥治疗作用。 1、用滴鼻药前要把鼻涕擤干净。 2、滴药时，患者后仰，头向后垂使鼻孔朝天，将药液顺着鼻孔的外侧缘滴入患侧或双侧，每侧3-5滴，滴后轻捏鼻前部数次，休息5分钟再起来，每日滴药3-4次。 3、使用喷鼻剂时，头不要后仰，将药瓶的喷嘴插入鼻子，在按压是同时吸气。 鼻腔用药 二、常用的鼻腔局部药物有 （一）血管收缩剂 1、呋喃西林麻黄碱滴鼻液 药理作用： 呋喃西林为抗菌谱较广的抗感染药物，具有较强的消炎抑菌作用，麻黄碱为拟肾上腺素药物，能收缩血管，促进引流，减少鼻腔分泌物，改善鼻腔通气状况。 用途：急性鼻炎、慢性单纯性鼻炎、急、慢性鼻窦炎，变应性鼻炎等。 2、麻黄碱苯海拉明滴鼻液 作用：抗过敏，收缩血管。 用途：变应性鼻炎。 用法：适量滴鼻，每日3次。 鼻腔用药 二、常用的鼻腔局部药物有 （二）鼻粘膜润滑剂 如复方薄荷油、石蜡油等，可减轻干燥症状，促进粘膜润滑。 （三）抗过敏滴鼻剂和喷鼻剂 1、麻黄碱地塞米松滴鼻液 作用：抗过敏，减轻鼻粘膜水肿，改善通气。 用途：变应性鼻炎。 用法：适量滴鼻，每日3次。 2、丙酸倍氯米松鼻喷雾剂 作用：抑制免疫球蛋白E生成。 用途：变应性鼻炎或血管收缩性鼻炎。 用法：适量鼻腔喷雾，每日3次。 3、酮替芬气雾剂 作用：抗过敏，抗组胺。 用途：变应性鼻炎。 用法：适量鼻腔喷雾，每日3次。 鼻腔用药 二、常用的鼻腔局部药物有 （三）抗过敏滴鼻剂和喷鼻剂 4、开瑞坦片 作用：为长效三环抗组胺药，具有选择性对抗外周H1受体作用。 用途：变应性鼻炎。 用法：每次10mg，每日1次，睡前口服，2岁以下儿童及孕妇慎用。 5、盐酸西替利嗪片 作用： 长效抗H1受体。 用途：变应性鼻炎或荨麻疹。 用法：每次10mg，每日1次，睡前口服，孕妇慎用及哺乳期妇女禁用。 鼻腔用药 二、常用的鼻腔局部药物有 （四）抗菌素类滴鼻剂 1、链霉素滴鼻剂 作用：消炎及抑制鼻内杆菌生长。 用途：萎缩性鼻炎，干燥性鼻炎及鼻硬性病等。 用法：适量滴鼻，每日3次。 （五）对症 1、硝酸银结晶或铬酸结晶 用途：鼻粘膜出血点止血。 用法：将细探针一段在酒精灯上加温后，蘸少许结晶再加热成珠状， 即可涂擦在出血点或脓头处。 鼻腔用药 呼吸系统合理用药 药剂科：张俊娥 长治市二院 呼吸兴奋剂 1 平喘药 2 慢性阻塞性肺病 3 止咳祛痰药 4 感冒药 5 鼻腔用药 6 主要内容 一、药理作用 呼吸兴奋剂属于中枢兴奋药，能直接兴奋延髓呼吸中枢，提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，在呼吸中枢处于抑制时兴奋作用尤为明显。也可通过刺激颈动脉体的化学感应器反射性的兴奋呼吸中枢，使呼吸加快加深，提高了血中二氧化碳的分压。 二、适应症 1、各种危重疾病所致呼吸抑制或呼吸衰竭，如一氧化碳中毒致呼吸衰竭。 2、中枢抑制药过量时引起的意识障碍及呼吸衰竭。 3、慢性阻塞性肺疾病引起缺氧和二氧化碳潴留所致的呼吸衰竭。 4、新生儿窒息。 呼吸兴奋剂 三、注意事项 1、必须在保持呼吸道通畅，减轻呼吸肌阻力的前提下使用，否则会促发 呼吸肌疲劳，进而加重二氧化碳潴留； 2、脑缺氧、水肿未纠正而频繁抽搐着慎用； 3、在使用呼吸兴奋剂的同时，必须强调配合其他有效的改善吸功能的措 施； 4、应用呼吸兴奋剂的目的是兴奋呼吸、增加通气、改善低氧血症及二氧 化碳潴留等，应用中达不到上述目的则停用，改为其他措施； 5、机械辅助呼吸时，不能使用呼吸兴奋剂，因为可增加人机对抗； 6、对于肺炎、肺气肿、弥漫性肺纤维化等病变引起的以肺换气功能障碍 为主所导致的呼吸衰竭不宜使用呼吸兴奋剂； 7、周围性呼吸肌麻痹者，如多发性神经根炎、重症肌无力，不宜使用。 呼吸兴奋剂 四、副作用 1、由于本药有效剂量和中毒剂量接近，故在惊厥之前可有不安、自口周开始的颤抖、瘙痒、呕吐、潮红等，应密切观察。 2、过量使用常提高呼吸肌功率，增加氧耗，因此，呼吸兴奋剂的使用需根据呼吸衰竭的轻重、意识障碍的深浅而定。 呼吸兴奋剂 五、常用呼吸兴奋药 1、尼可刹米（可拉明） （1）药理作用 能直接兴奋延髓呼吸中枢，通过刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，提高呼吸中枢对CO2敏感性，在呼吸中枢处于抑制状态时，兴奋作用尤为明显，是目前临床常用的呼吸兴奋剂。 本品对大脑皮层、血管运动中枢和脊髓也有较弱兴奋作用。在体内易吸收，作用时间短。主要应用于中枢性呼吸抑制、各类继发的呼吸抑制、慢性阻塞性肺疾病伴高碳酸血症及吗啡引起的呼吸抑制。 呼吸