脊髓损伤的护理精品.pptVIP

脊髓损伤的护理查房 查房目的 一、了解脊髓的结构和功能。 二、熟悉脊髓损伤的相关知识。 三、掌握脊髓损伤的康复和护理。 四、掌握脊髓损坏并发症的预防。 病历介绍 患者，女性，27岁，因“高处坠落致腰背部疼痛伴肢体功能障碍4天”为主诉于2013年5月20日平车入科。查体：生命体征平稳，背部可见一长约20厘米的手术切口，未拆线，切口无红肿、渗出。双下肢皮肤浅感觉减退，右下肢位置觉、振动觉正常，左下肢位置觉、振动觉消失，双下肢肌力2级，肌张力正常，角膜反射、腹壁反射、膝跟腱反射存在，双侧肱二、三头肌腱反射、双侧膝腱反射、踝反射正常，双侧巴彬斯基征均阴性，脑膜刺激征阴性。 病人介绍 基本资料：刘芳，女性，27岁，于5月20日平车入科。 现病史：患者4天前不慎从6米高处摔下，伤后即感腰背部疼痛难忍，无法站立，双下肢麻木，并活动障碍。X线示：胸4、7、11椎体，腰2椎体爆裂性骨折。胸椎+腰椎MRI示： T4、T7、T11、L2椎体爆裂性压缩性骨折伴椎管狭窄，以L2腰椎较明显，且伴L1椎体水平脊髓损伤。T2、T3椎体骨挫伤改变。 体格检查：体温 36.2℃，脉搏 82次/分，呼吸 20次/分，血压 122／86mmHg。生命体征平稳，背部可见一长约20厘米的手术切口，未拆线，切口无红肿、渗出。双下肢皮肤浅感觉减退，右下肢位置觉、振动觉正常，左下肢位置觉、振动觉消失，双下肢肌力2级，肌张力正