急性有机磷中毒的治疗进展精品.pptVIP

急性有机磷中毒合理治疗 有机磷农药中毒现状 ★ 有机磷农药中毒占急性中毒的 49.1%，居各种中毒之首。 ★在中毒死亡者中因有机磷农药中毒者占83.6%。 因此如何提高抢救成功率，是每位医务工作者面临的一大艰巨任务。 有机磷农药中毒死亡的主要原因 1.中枢呼吸抑制； 2.支气管痉挛和合并呼吸道分泌物过多； 3.血管扩张，血压下降，导致循环衰竭； 4.隔肌和肋间肌的神经肌肉接头麻痹； 5.中枢性惊厥阻碍气体交换功能，增加氧 气需要，加速呼吸衰竭； 6.用药及治疗不当。 治疗原则 1.立即给予足量的特效解毒药. 2.同时彻底清除毒物（洗胃、导泻、血液净化等），防止毒物继续吸收. 3.维持呼吸循环功能，保证药物尽快奏效. 4.采用各种必要的辅助措施，加快患者治愈. 治疗中几个注意问题 一. 洗胃 对于经口服中毒者，洗胃是去除胃中残留毒物的必然措施，因急性有机磷农药中毒死亡者中有20%与洗胃不彻底有关，因此不论服药多少、病情轻重、有无并发症，均应彻底洗胃。 1.时间：越早越好，过去认为服药6小时以上洗胃意义不大，但是临床实践证明AOPP后胃肠排空及吸收能力明显下降。 2.反复：特别是服药量大者，应保留胃管 12~24小 时，洗胃2~6次，每4小时洗胃1次，以 减少毒物从胃粘膜排泄及