肩袖撕裂读片.pptVIP

肩袖撕裂读片 第二步：读片 尽管肩关节平片上急性肩袖撕裂并没有异常地影像学表现，但仍作为影像学评估的第一选择：评估骨结构，除外骨折和脱位。 多种影像学手段可以对肩袖撕裂进行评估，而经验丰富的超声科医生使用超声有高的诊断准确率。 MRI是肩袖撕裂评估的主流研究方法。可以评估肩袖撕裂的程度，撕裂的形状，肌腱挛缩的范围，肌肉萎缩的程度以及剩余肩袖肌腱的质量。可以准确的评估非肩袖撕裂的肩关节痛原因。 放射学检查 X线平片：X片显示以下表现时提示有肩袖损伤的发生 ①构型肩峰； ②肩峰下骨赘形成； ③肩锁关节或肱骨大结节骨致密、侵蚀、吸收； ④肱骨头变形； ⑤A-H间距缩小 MRI检查 MRI 是目前检查肩袖损伤最有效的影像学方法。出现一下表现时提示肩袖完全撕裂： ①冈上肌腱连续性中断，形态不规则， ②冈上肌腱内信号增加，肌肉萎缩，断端回缩， ③冈上肩峰-三角肌下滑囊周围脂肪层信号中断或消 失。 冈上肌腱部分撕裂的诊断指标： ①T2WI上冈上肌腱连续性部分中断，其内可见未累及 肌 腱全层的局限性高信号； ② 肌腱断裂处明显变薄其内充填液体样长T2