蓝氏贾第鞭毛虫经典PPT讲解创新.pptVIP

蓝氏贾第鞭毛虫 梁志 131118002 概述 蓝氏贾第鞭毛虫简称贾第虫。寄生人体小肠、胆囊主要在十二指肠，可引起腹痛、腹泻和吸收不良等症状，致贾第虫病，为人体肠道感染的常见寄生虫之一。蓝氏贾第鞭毛虫分布于世界各地。由于旅游事业的发展，在旅游者中发病率较高，故又称旅游者腹泻，已引起各国的重视。蓝氏贾第鞭毛虫感染的患者，以无症状带虫者居多。潜伏期多在两周左右，甚至可达数月不等。临床症状视病变部位而异，其表面多种多样，症状轻重也有不同。 形态 形态 2.包囊 包囊为椭圆形，囊壁较厚。碘液染色后呈黄绿色，囊壁与虫体之间有明显的空隙，未成熟的包囊有2个核，成熟的包囊具4个核，多偏于一端。囊内可见到鞭毛、丝状物、轴柱等。 生活史 致病 致病机制尚未明确，可能与下列因素有关： （1）虫株致病力 （2）血液中丙种球蛋白缺失 （3）二糖酶缺失 （4）其他：虫体覆盖、吸盘损伤、原虫化学性刺激、营养竞争 （5）病理组织学改变 临床表现 人体感染贾第虫后，无临床症状者称带虫者。本病主要症状是腹痛、腹泻、腹胀、呕吐、发热和厌食等，典型病人表现为以腹泻为主的吸收不良综合征，腹泻呈水样粪便，量大、恶息、无脓血。儿童患者可由于腹泻，引起贫血等营养不良，导致生长滞缓。若不及时治疗，多发展为慢性，表现为周期性稀便，反复发作，大便甚臭，病程可长达数年。 当虫体寄生在胆道系统时，可能引起胆囊炎或胆管炎。 免疫 主要有表面抗原和分泌抗原两种 表面抗原为细胞表面的蛋白质,多富含半胱氨酸蛋白,为表面变异蛋白! 表面抗原发生变异可能是虫体逃避宿主免疫攻击的一种方式. 实验诊断 1．病原诊断 ⑴粪便检查用生理盐水涂片法检查滋养体，经碘液染色涂片检查包囊，也可用甲醛乙醚沉淀或硫酸锌浓集法检查包囊。通常在成形粪便中检查包囊，而在水样稀薄的粪便中查找滋养体。由于包囊形成有间歇的特点，故检查时以隔天粪检并连续3次以上为为宜。 ⑵十二指肠液或胆汁检查粪便多次阴性者可用此法，以提高阳性检出率。 ⑶肠检胶囊法让受检者吞下装有尼龙线的胶囊，线的游离端留于口外，胶囊溶解后，尼龙线松开伸展，3～4小时后到达十二指肠和空肠，滋养体粘附于尼龙线上，然后慢慢地拉出尼龙线，刮取附着物镜检。 实验诊断 2.免疫诊断 为辅助诊断，主要有酶联免疫吸附试验（ELISA）、间接荧光抗体试验（IFA）和对流免疫电泳（CIE）等方法，均有较高的敏感性和特异性,其中ELISA简单易行，检出率高（92％-98.7％）等特点，适用于流行病学的调查。 实验诊断 3.分子生物学方法 目前多采用PCR方法扩增贾第虫的某个基因片段进行诊断,已有相关诊断试剂盒出售 流行 蓝氏贾第鞭毛虫流行遍布全世界，以热带和亚热带为最多,也是中国人体常见的寄生原虫。由于调查的时间和采用的检查方法不同，所得的感染率有所差别。 贾第虫病是一种人兽共患病! 流行 1.传染源： 为粪便内含有包囊的带虫者或患者(从粪便排出包囊的人和动物均为贾第虫病传染源) 2.传播途径: 水源传播是感染本虫的重要途径 3.易感人群： 任何年龄的人群对本虫均易感,儿童、年老体弱者和免疫功能缺陷尤为易感 防治 1.积极治疗病人和无症状带虫者 2.加强人和动物宿主粪便管理,防止水源污染 搞好环境 卫生、饮食卫生和个人卫生 3.共用的儿童玩具应定期消毒 4.艾滋病病人和其他免疫功能低下者，均应，受防止贾第虫感染的预防和治疗措施 5.艾滋病病人和其他免疫功能低下者，均应接受防止贾第虫感染的预防和治疗措施 防治 常用治疗药物有甲硝唑(灭滴灵)、呋喃唑酮（痢特灵）、替硝唑 巴龙霉素多用于治疗有临床症状的贾第虫患者，尤其是感染本虫的妊娠期妇女 * Dont aim for success if you want it; just do what you love and believe in, and it will come naturally. 1.滋养体 滋养体呈倒置梨形，大小长9-21μm，宽5-15μm，厚2-4μm。两侧对称，背面隆起，腹面扁平。腹面前半部向内凹陷成吸盘状陷窝，借此吸附在宿主肠粘膜上。有4对鞭毛，按其位置分别为前侧鞭毛、后侧鞭毛、腹鞭毛和尾鞭毛各1对，依靠鞭毛的摆动，可活泼运动。经铁苏木素染色后可见有1对并列在吸盘状陷窝的底部卵形的泡状细胞核，各核内有一个大的核仁。虫体有轴柱1对，纵贯虫体中部，不伸出体外。在轴柱的中部可见2个半月形的中体