老年护理3创新.pptVIP

老年护理学 第四章 老年人的健康保健 与养老照顾 第一节 概述 第二节 老年保健的发展 第三节 老年保健的基本原则、任务和策略 第四节 养老与照顾 第一节 概述 一、老年保健的概念 二、老年保健的重点人群 三、老年保健服务对象的特点 医学发展经历了四阶段 临床医学 第一医学 预防医学 第二医学 康复医学 第三医学 自我保健医学 第四医学 一、老年保健的概念 老年保健的概念： WHO认为：平等享用卫生资源的基础上， 充分利用人力、物力，以维持、促进老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、康复、保健、护理等服务。 老年保健事业的概念： 以维持、促进老年人健康为目的，为老年人提供疾病的预防、治疗、功能锻炼等综合服务，同时促进老年保健与老年福利事业。 老年保健的目标 健康老龄化： 保持老年期活跃而具有独立活动能力， 即最大限度地延长老年期健康的时段， 缩短带病期、伤残期、改善身心健康状态， 提高生活质量——延长健康预期寿命。 即老龄人口健康化 资 料 目前我国社区中的养老助老服务的现状不尽人意，托老所，18.9%的老人需要,仅有0.5%的老人得到服务;保健指导,36.8%的老人需要,仅有9.3%的老人得到服务;家庭病床,42.5%的老人需要,仅有14.8%的老人得到服务;定期体检,57.8%的老人需要,仅有7.6%的老人得到服务;应急服务,45.1%的老人需要,仅有0.7%的老人得到服务；社区护士，89.5%的老人需要,仅有20.1%的老人得到服务；老年医疗保健匮乏，医疗费用高，有病不能医、不敢医。这不仅影响了养老助老服务的质量，而且也制约了养老事业的发展。 二、老年保健的重点人群 1、高龄老年人 2、独居老年人 3、丧偶老年人 4、新近出院的老年人 5、患病的老年人 6精神障碍的老年人 高龄老人—60-70%有慢性病，健康保健需求加大。 独居老人—外出困难，社区服务需求增加，定期巡诊，送药上门。 丧偶老人—心理问题增多，生活无望，积郁成疾。 患病的老年人—身体状况差，经济负担加重，加强健康教育，保健咨询。 新近出院的老年人—身体状况差，恢复阶段，加强社区保健，定期随访。 精神障碍的老年人—不能自理，需求高于正常人。 三、老年保健服务对象的特点 老年人对医疗服务需求的特点 老年人对保健服务和福利设施需求的特点 老年人患病的特点 高龄老年人生活照顾特点 老年人对医疗服务需求的特点—生理功能衰退，抵抗力下降，发病增高。 老年人对保健服务和福利设施需求的特点—个人或家庭照顾，国家提供资金、帮助；民政部门提供照顾；老年人照顾组织国家支持；国家、社区参与组织老年人福利服务。 老年人患病的特点—功能衰退，反应性降低，临床表现及进展尤其特殊性。 高龄老年人生活照顾特点—活动受限甚至残疾，生活不能自理占3.9-8.4%。 第二节 老年保健的发展 一、国外老年保健的发展 （一）英国：老年保健最初源于英国。 设有专门的老人医院、社区老年保健服 务机构， 并且有老年病专科医生，有健全的老年 人医疗保健网络。 （二）美国：1915-1918年间，老年保健问题被提出来； 1934年，颁布社会保障法，1965年，进行了社会保障法的修订； 1966年7月开始，美国老人开始享有老年健康保险。 老年服务机构有护理之家、日间护理院、家庭养护院等 美国老年人保健措施 1、对居家的体弱老年人提供： 家政服务 家庭保健服务 送餐上门 定期探望 电话确认服务 应急响应系统 2、对健康老年人提供的服务和计划 交通和陪伴服务 老年食堂 法律服务 就业服务 3、专门服务 老年日托中心 咨询服务 保护服务 （三）日本对不同老人有不同的对策 1、健康老年人 建立“生机勃勃”的推进中心 建立“银色人才”中心 提供专用“银色交通工具” 2、独居与虚弱的老年人 建立完善的急救情报系统 建立市镇村老年人福利推进事业中心 3、长期卧床老年人 设置老年人服务总站 建立家庭护理支持中心 建立老人家庭服务中心 设置访问护理站 设置福利器械综合中心 4、痴呆老年人 设置痴呆老年人日间护理站 建立痴呆老年人小组之家 建立痴呆老年人综合护理联合体系 二、我国老年保健的发展概况 ——已老未福 第一阶段（1949-1981年）萌芽期 第二阶段（1982-1999年）形成期 第三阶段（1999至今）发展期 我国老年护理体系的发展过程