何建国-肺动脉高压的诊断和治疗进展.pptVIP

肺动脉高压的诊断和治疗进展 何建国 中国医学科学院 阜外心血管病医院 一、定义和诊断标准 1）定义：指由各种原因引起的肺血管结构和/或功能改变，以肺血管阻力进行性升高为特点，血流动力学符合诊断标准的临床病理生理综合征。最终导致心力衰竭，甚至死亡。 一、定义和诊断标准 2.诊断标准 右心导管测量肺动脉平均压(mPAP)，静息状态下大于25 mmHg ，运动状态下大于30 mmHg 。 临床上常用超声心动图来估测。世界卫生组织（WHO）:肺动脉收缩压（ sPAP）40mmHg。 动脉型肺动脉高压的诊断还需要满足： ①肺小动脉楔压≤ 15mm Hg ②肺血管阻力＞3Wood单位 ③心排血量正常或降低 二、分类（Venice,2003) 1.（动脉型）肺动脉高压 (Pulmonary Arterial Hypertension) 左心疾病引起的肺动脉高压 3. 呼吸系统疾病和/或低氧 引起的肺动脉高压 4. 慢性血栓/栓塞性肺动脉高压 5.直接损伤肺血管床引起 的肺动脉高压 1.1. (IPAH)特发性 1.2. (FPAH) 家族性 1.3. (APAH)相关因素 1.4. 严重肺静脉或肺毛细血管病变引起的 1.5. 新生儿持续性肺动脉高压 2.1. 左心疾病引起2.2