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慢性肾脏疾病治疗思考 IgAN扁桃体摘除降低过度的免疫应答?? IgAN治疗的新思路??? 肾脏初始损伤 （炎症免疫、高血压、高糖，等） 炎症细胞 肾脏固有细胞 血液动力学改变 炎症介质 细胞因子生长因子 RAS 纤溶系统，AGEs 补体 ，MIF IL-1,IL-6,TGF-beta Ang II PAI-1 细胞张力改变 ECM 合成 降解 肾脏结构重塑 肾小球血液动力学改变（三高） 肾脏硬化 糖尿病肾病分期 Mogensen(1984年) I期： 肾小球高滤过和肾脏肥大期（部分缓解） II期： 正常白蛋白尿期（运动后白蛋白尿） III期：早期糖尿病肾病（UAE20-200ug/min,30- 300ug/24h,BP升高） IV期：临床糖尿病肾病（大量蛋白尿，GFR， KW结节） V期： 终末期肾衰竭（GFR1ml/month下降） 糖尿病肾病分期 希氏