泌尿系损伤病人的护理2创新.pptVIP

泌尿系统的功能 产生并排出尿液 男性与生育有关 泌尿系统解剖图 泌尿系统损伤 泌尿系统损伤以男性尿道损伤多见，肾、膀胀次之，输尿管损伤最少见。 泌尿系统损伤的主要表现为出血和尿外渗。 肾损伤 病因、病理 1 ．开放性损伤 2 ．闭合性损伤 临床最多见为闭合性肾损伤，病理类型 1．肾挫伤 损伤仅局限于部分肾实质，形成肾淤斑和(或)包膜下血肿，肾包膜及肾盂粘膜完整。 2．肾部分裂伤 肾实质部分裂伤伴有肾包膜破裂，可致肾周血肿。 3．肾全层裂伤 肾实质探度裂伤，外及肾包膜，内达肾盂肾盏粘膜，此时常引起广泛的肾周血肿、血尿和尿外渗。4．肾蒂损伤可发生大出血和休克导致死亡-高处摔下 临床表现 肾损伤的临床表现与损伤程度有关，常不相同，尤其在合并其他器官损伤时，肾损伤的症状不易被察觉。其主要症状有休克、血尿、疼痛、腰腹部肿块、发热等。 诊 断 1．病史及体格检查 任何腹部、背部、下腰部外伤均要考虑肾损伤的可能。损伤的严重程度有时与症状不成比例。必须注意严重的胸、腹部损伤时，往往容易忽视泌尿系统损伤的临床表现。 2．化验 尿中含多量红细胞。血红蛋白与血细胞比容持续降低提示有活动性出血。白细胞数增多应注意是否存在感染。 泌尿系损伤的特殊检查 (1)B型超声检查：能提示肾损害的程度，包膜下和肾周血肿及尿外渗情况。 (2)CT：可清晰显示肾皮质裂伤、尿外