泌尿系损伤课件祝子清创新.ppt

概述 病理 2、X线检查　 骨盆平片显示骨盆骨折。 2、X线检查　  治疗 1、紧急处理　 骨盆骨折病人需平卧，勿随意搬动，以免加重损伤  常需抗休克治疗 一般不宜插入导尿管，以免加重局部损伤，导致血肿感染。若导尿管插入血肿内，引流出大量血液，会加重休克 膀胱充盈而未能及时手术者可做耻骨上穿刺抽出尿液 2、 早期处理　（1）尝试插导尿管： 损伤轻，后尿道破口小，部分破裂（2）膀胱造瘘： 病人一般情况稳定后，可在局麻下做耻骨上高位膀胱造瘘，勿打开血肿。 若膀胱不胀，尿呈血性应注意是否合并膀胱破裂。 尿道不全撕裂，一般于２－３周内愈合，膀胱尿道造影证实尿道无狭窄及尿外渗，可拔除膀胱造瘘管。 尿道断裂病人需留置膀胱造瘘管３个月，若发生尿道狭窄或闭锁，则于第二期施行尿道狭窄的手术治疗。 （3）尿道复位术(尿道会师术)  尿道复位术的主要目的是恢复尿道的连续性，避免尿道断端远离而形成瘢痕假道。 尿道复位术后留置导尿管３～４周，若经过顺利，病人排尿通畅，则可避免做第二次尿道吻合手术。  休克严重者不宜作此手术，只宜作膀胱造瘘。 尿道会师术 (2) 并发症处理　 后尿道损伤