泌尿系统膀胱创新.pptVIP

泌尿系统疾病（1） 第一节膀胱炎症及增生和化生性病变 上皮增生病变 化生性病变 一、膀胱尿路上皮增生性病变 (一)单纯性、异型及非典型增生 1. 正常: 5-7层细胞组成。 2. 单纯性增生：细胞层次增多〉7层，常伴发于炎性疾病及肿瘤。 3. 异型增生：细胞大小不等，极向紊乱。 4.反应性非典型增生:急、慢性炎症 （二）慢性膀胱炎与Brunn巢 1. Brunn巢: 目前认为来自粘膜内陷。移行上皮底层细胞增生，进而向粘膜下呈花蕾状生长，形成实性细胞巢，并被结缔组织包绕或分隔，与移行上皮分离。 2. 部位：常见于膀胱三角区，尿道和输卵管少见。可隆起于表面，误认为肿瘤 3.原因：慢性炎症或其他慢性刺激 4.形态：Brunn巢由分化好的移行上皮细胞组成，细胞与周围的基底膜样结构垂直排列。 （三）囊性膀胱炎 1. Brunn巢演变而来，实性细胞团中央细胞松解，出现囊性结构。 2. 多见于成年人，偶见于儿童。 3. 大体：粘膜下，乳白或棕黄色，小于5mm，囊腔常有透亮黄色液体。 4. 镜下：囊腔表面被覆移行上皮，常与Brunn巢同时存在，腔内含嗜伊红液体，可见炎细胞。 （四）腺性膀胱炎 1. Brunn巢演变而来，常伴Brunn巢出现 2. 好发部位: 最常见于膀胱三角区 3. 大体: 不规则圆形或结节状表面粘膜突起 4. 镜下：固有层内出现多个小腺体，伴腺腔扩张；内衬立方形或柱状细