泌尿男性生殖系统损伤创新.pptVIP

内江市第一人民医院泌尿外科 ——付承忠 发生频率：男性尿道肾和膀胱输尿管 联合伤多见 以闭合性损伤为主 必须注意的医源性损伤 泌尿外科诊疗操作 针对腹腔和腹膜后其他脏器的手术 提示：一侧肾行手术，必须先了解对侧肾情况 泌尿系统损伤  肾 损 伤肾损伤的病理类型 肾实质损伤 肾脏挫伤 Contusion 部分裂伤 Incompleted Laceration 全层裂伤 Completed Laceration 肾脏碎裂 Shattered Kidney 肾盂裂伤 Pelvic Laceration 肾蒂伤 Pedicle Injury 肾损伤的临床表现 休克 血尿 局限性疼痛 腰部淤斑及肿块 感染发热 肾损伤的诊断 诊断目的： 明确有无肾损伤 判断肾损伤程度 了解对侧肾脏情况 明确有无合并伤 估计全身的伤情 对任何腹部、背部、下胸部外伤或受对冲力损伤者，均要注意肾损伤的可能。 应尽早收集尿液，行尿常规检查，以免贻误诊断。 其它辅助检查 ⒈B超检查 ⒉静脉肾盂造影 ⒊ CT检查 ⒋动脉造影 肾损伤的诊断 1、紧急治疗 ? 抗休克、复苏、止血 ? 明确有无合并损伤 ? 作好手术探查的准备 肾脏损伤的治疗： 与损伤程度直接相关 紧急治疗 保守治疗 手术治疗 轻型