泌尿生殖系统常见疾病与药物治疗创新.pptVIP

常见的5α-还原酶抑制剂 药品 抑制酶类型 抑制类型 简介 非那雄胺 Ⅱ型 竞争性 上市超过10 年，是目前治疗前列腺增生的主要药物，安全性和有效性已得到长期的临床验证。 占抗前列腺增生药物市场份额最大，且默沙东的份额达到92.97%（2009） 爱普列特/依立雄胺 Ⅱ型 非竞争性 对血中睾酮和二氢睾酮影响不大，对其在其他部位的生理功能影响不大。比非那雄胺起效快，副作用少。 度他雄胺 Ⅰ、Ⅱ型双重抑制 —— 葛兰素史克公司开发，全球市场增长很快，2011年已获得我国药监局的批准。抑制作用快速、彻底、个体差异小。最大尿流速增加，前列腺体积缩小，减少急性尿潴留的发生率。不良反应和非那雄胺差不多。 抗前列腺增生药物2009年市场品牌占有情况 2007-2009抗BPH药物市场份额排名 随食物摄入的多余物质，如多余的水和无机盐类 * 泌尿系结石，以肾和输尿管的最为常见 * 机械性梗阻（静力性因素）：前列腺自身体积增大，使尿道受压变形、狭窄，尿道阻力增加 动力性梗阻（动力性因素）：前列腺、尿道平滑肌张力升高，膀胱颈部和尿道内压力增加，尿道阻力增加（平滑肌组织也明显增生，α受体是影响这种张力的主要因素） * 刺激性症状：尿急、尿频、夜尿、失禁 梗阻性症状：排尿不畅、尿流减弱、排尿延长、终末滴沥、排尿不尽感 * 研究表明输尿管平滑肌中存在α1、α2、β胆碱能受体。α1 受体有3个亚