缺血性迷路卒中的诊断与治疗新创新.pptVIP

缺血性迷路卒中的诊断与治疗  第四军医大学西京医院神经内科 （西安市710032） 粟秀初 2009年10月24日西安市恩必普学术会议 缺血性迷路卒中的概念 缺血性迷路卒中，系指因迷路缺血性循环障碍所致的一种迷路血管性疾病。 为眩晕和突聋的常见病因之一，为当今临床上的常见多发病。 内耳迷路的解剖、生理基础 迷路的血液供应（1） 迷路的血液供应（2） 迷路内的各分支动脉均很细，侧枝循环甚差，常易遭受先天、后天诸多致病因素的损伤，和被血栓或栓子所阻塞，导致迷路的缺血、缺氧和细胞坏死，而出现眩晕、头晕、耳鸣、眼震、耳聋和行立不稳等临床症状。 病 因 以高血压病、动脉硬化症、动脉痉挛、高脂血症、高粘度血症、高同型半胱氨酸血症、高纤维蛋白血症、糖尿病、低血压和重度贫血等为其最常见的病因。 老年人多由高血压和动脉硬化等引起，中、青年人多由低血压和贫血等所致。 有人认为迷路动脉微栓塞的发病率很低，但其致病作用仍不宜忽视。 发病机制（1） 1、血管本身原因（内因） 由于上述诸病因的共同作用，促使迷路动脉内壁受损、管腔狭窄，再液成分改变和血液粘稠度增加，血流变缓，以及其侧支循环功能和血液循环上的先天缺陷等原因，极易引发迷路