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气管切开术的体位 气管切开术的切口 切断甲状腺峡部 向上挑开气管环正中 刀刃向上刺入气管（进刀深度） 撑开气管切开口后插入气管套管 固定气管套管于颈部 （1）病人准备： （2）用物准备：气切包、导管、开口纱 （3）环境准备： 病床头远离墙壁40—50cm，安置气垫床、中单、橡皮中单在床中部、头部各一套。 （4）手术配合： 病人去枕垫肩卧位，皮肤消毒，麻药准备，吸痰配合等。 气管切开的护理配合 气切术后的护理 一般护理： 1、固定牢固 2、金属内套管：每4-8h更换、取出不超过30分钟；塑料内导管：基本不用换。 3、保持伤口周围皮肤清洁干燥。 4、保持气道湿润、通畅。 5、做好拔管护理。 并发症的观察 1、脱管 2、出血：术后24小时易发生 3、皮下气肿 4、感染 5、气管壁溃疡及穿孔 6、声门下肉芽肿、瘢痕和狭窄（晚期） 气管切开拔管前的护理 1、气囊放气 2、堵内套管管口，1/3-1/2-全堵 3、全堵24-48h，呼吸平稳、发音正 常拔管 4、蝶形胶布固定切口，换药。 * 食管-气管腔联合导管（ETC） 方法：盲插，不必暴露声门，易进入食管。 四、环甲膜穿刺 一、用途： 用于上呼吸道急性喉阻塞的现场急救,，尤其是声门区阻塞,严重呼吸困难，来不及建立人工气道。 二、用物：注射针头（套管针）、连接器、