臭氧治疗糖尿病足可行性报告.docVIP

臭氧治疗糖尿病足可行性报告 项目背景及意义： 糖尿病是一种常见病，由于胰岛素不足或/和胰岛素作用差（抵抗） 而导致血糖增高及其他代谢紊乱，在其致病因素中，遗传因素和环境因素各50%,两者长期共同作用。 上个世纪80年代以来，全球和我国糖尿病患病病人数显著增加。2003年IDF报告全球糖尿病病人已超过1.94亿，预计到本世纪2025年这个数字将增加近一倍 （3.33亿）。中国糖尿病患病率在过去20年上升近3倍以上， 20岁以上人群中糖尿病患者由1980年的1.0％上升到1996年的3.2％，患病率虽低于美国（6%），但我国人口基数大，估计患病人数约4000万，占全球糖尿病病人的1/5， 超过美国1600万和欧洲2000万之和。 在我国患病人群中， 以2型糖尿病为主：１型糖尿病占5.6％，2型糖尿病占93.7％，其它类型糖尿病仅占0.7％。对于糖尿病患者来讲，糖尿病本身并不可怕，真正致命的杀手是糖尿病并发症。近期统计数据显示，3年以上的糖尿病患者，出现并发症的几率在46%以上；5年以上的糖尿病患者，出现并发症的几率在61%以上；10年以上的糖尿病患者，出现并发症的几率高达98%。 糖尿病足是由于糖尿病患者血管病变导致肢体远端缺血和周围神经病变失去感觉，且并发足部感染。发达国家5%糖尿病病人有下肢缺血或坏死的问题，糖尿病患者中每六个人中即有一个人可能患糖尿病足。德国文献报道，30万患者足病归因于糖尿病，诊断4年内50%面临截肢。在英国，2型糖尿病相关小截肢率增加了2倍，2型糖尿病相关大截肢率增加了43%。全球每30秒即有一个糖尿病患者失去一条腿，85%的糖尿病相关截肢继发生于足溃疡。发展中国家40%-70%的下肢截肢与糖尿病有关。在我国糖尿病足患病率占糖尿病患者的14％，老年人是糖尿病足的危险人群, 糖尿病足多发生于糖尿病起病后10年。糖尿病足致残率高，需行截肢手术者约占5%-10%，占所有非创伤性截肢的50%以上。截肢后三十天内死亡率约有10%-14%，其生存期中位数为22个月，对患者危害极大。我科近年收治的糖尿病足患者1049人，其中：男性666人,女性383人；年龄＜50岁的患者241人, 占22.97%;51-60岁的患者278人, 占26.50%;61-70岁的患者238人, 占22.69%；＞70岁的患者295人, 占28.12%。在1049人糖尿病足患者中，60岁以上（含60岁）患者702人, 占66.92%。积极有效地治疗感染性糖尿病足，不仅是保全了患者的肢体功能，降低截肢率，而且也极大限度地保护了患者工作和生活能力、对生活的信心，减少患者心理疾病的发生，进而减轻家庭和社会的负担。因此控制感染时保护感染性糖尿病足患者肢体功能的重要环节，在此基础上选择合适的手术时机，尽量保护患者的肢体功能。 糖尿病足的治疗涉及多个学科，血糖及感染的控制、神经血管功能的改善、营养状态的改善等，虽然目前治疗方法多种多样，但是治疗效果并不理想，截肢率较高，却出现较多的副作用，严重影响糖尿病患者身心健康。而最新开展的臭氧自血疗法配合臭氧套袋疗法治疗皮肤病，较传统的治疗方法具有治疗时间短、安全有效、无任何副作用、降低截肢率等优点。此治疗方法为广大的患者摆脱病痛折磨的同时，也能为医院赢得更多的患者，为医院带来更多的经济效益。 二、最新治疗技术（臭氧自血疗法） 1.臭氧治疗国外临床应用进展: 臭氧于200多年以前为人类发现，于100多年应用于临床，在一些发展中国家如东欧、古巴、墨西哥和南美等国备受青睐；目前德国、奥地利、瑞士、意大利、法国、英国、加拿大等多国作为基本的治疗手段相继普及各国。随着医学基础理论研究的深入，臭氧的作用机理越来越明了，臭氧治疗作为一种古老而创新的治疗方法越来越多的被世界各地的医学工作者所认同。在欧洲，几乎每一个国家都有一个或几个臭氧治疗学会。目前在欧洲，医用臭氧应用于创伤及难治性溃疡（如糖尿病足）的治疗、癌症的辅助治疗、腰椎间盘突出及骨关节疾病的治疗、抗自由基防衰老、中风及病毒性肝炎等疾病的治疗疗效得到了充分肯定。关于医用臭氧治疗的安全性问题，早在1980年，德国医学界组织644位专家对5579238例次臭氧治疗进行了回顾性分析，表明医用臭氧疗法仍是一种非常安全的治疗手段。 2.臭氧治疗国内临床应用进展： 国内随着世界医学潮流，先后开展了椎间盘突出症医用臭氧髓核消融术，该技术以微创、高安全性、疗效确切、操作简单、费用低等优势迅速在全国五百多家三甲、二甲医院普及；关节腔内注射术、痛点注射术治疗关节炎、慢性软组织疼痛相继开展，大量文献报道治疗效果良好，不良反应极少，其中远期疗效亦很乐观。我国于2008年9月5日，成立了臭氧专业治疗组织—世界疼痛医师学会中国臭氧治疗专业委员会，为医用臭氧临