少见类型白血病诊治创新.pptVIP

少见类型白血病 1.低增生性白血病 2.急性微分化型白血病 3.急性全髓增殖症伴骨髓纤维化 4.急性嗜碱粒细胞白血病 5.嗜酸性粒细胞白血病(EOL) 6.系列不明的急性白血病 7.NK标记(CD56)阳性的急性白血病 一.低增生性白血病 绝大多数急性白血病患者骨髓增生程度在活跃以上，约10%左右的急性白血病发病时为全血细胞减少，外周血可无幼稚细胞，无肝脾淋巴结肿大；骨髓活检增生减低，幼稚细胞比例占5-75%。这类患者常被称为“冒烟性白血病”或白血病前期；但由于其临床特点与增生活跃的急性白血病相似，多数学者认为称之为低增生性白血病(hypoplastic leukemia，HL)更为合适。 急性髓系白血病(AML)和急性淋巴细胞白血病(ALL)均可出现此种现象，但以前者为主。约75%的患者年龄在50岁以上，男/女=3:1。 临床上应与再生障碍性贫血和骨髓增生异常综合征(MDS)相鉴别 国内诊断标准 国内文献将低增生性急性白血病的诊断条件归纳如下： (一)临床上肝、脾、淋巴结一般不肿大。 (二)实验室检查 1．外周血常呈全血细胞减少，偶见原始细胞或幼稚细胞。 2．两次以上不同部位骨髓检查均呈增生减低，有核细胞少，但原始细胞在30%以上。 骨髓活体组织检查证实为本病。 低增生性急性白血病的治疗