神经症讲座创新.ppt

广阔天地，大有作为 * 躯体形式障碍 治 疗 常用的心理治疗：精神分析、行为治疗、认知行为治疗，森田疗法等。 不同的心理疗法各有千秋，均可选用。 * 神经衰弱 * 神经衰弱概念的演变 美国医生Beard（1869）创造“神经衰弱”一词来描述一种神经系统功能障碍，该障碍没有可证实的病变存在。症状很多，实际上包含了神经症性障碍、心身疾病以及一些躯体疾病。 神经衰弱被看成是由素质、躯体、心理、社会、环境等多因素引起的整体性疾病。 * 概念的演变 该诊断曾经流行很长时间，成为一种时髦。 DSM- Ⅲ已取消该诊断名称； ICD-10将其归于“其他神经症性障碍”之下。 随着其中有特异性的抑郁障碍、焦虑障碍的分出，神经衰弱将被逐渐废弃。 * 临床表现与诊断 指由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏，常伴有情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛等。 这些症状不能归于脑、躯体疾病及其他精神疾病。 症状时轻时重，波动与心理社会因素有关，病程多迁延。 * 临床表现与诊断 ICD-10： 存在“用脑后倍感疲倦”或“轻度用力后身体虚弱与极度疲倦”的持续而痛苦的主诉； 至少存在以下两条： 肌痛感 头昏 紧张性头痛 睡眠紊乱 任何并存的自主神经症状或抑郁症状达不到有关特定障碍的标准。 不能放松 易激惹 消化不良 * 临床表现与诊断 按照等级诊断原则