阿司匹林联合双嘧达莫在非瓣膜性心房颤动患者抗栓治疗中的应用.pdf

目 录 中文摘要…………………………………………………………………l 英文摘要…………………………………………………………………3 英文缩写…………………………………………………………………5 研究论文阿司匹林联合双嘧达莫在非瓣膜性心房颤动患者抗栓治疗 中的应用 前言………………………………………………………………………………………·66日U舌………………………………………………………………………………………‘ 材料与方法…………………………………………………………8 结果………………………………………………………………………………………·10 附表…………………………………………………………………12 讨论………………………………………………………………………………………·14 结论………………………………………………………………………………………·17 参考文献……………………………………………………………17 综述非瓣膜性心房颤动的抗凝治疗药物进展………………………··22 致谢………………………………………………………………………………………·38 个人简历…………………………………………………………………39 万方数据 中文摘要 阿司匹林联合双嘧达莫在非瓣膜性心房颤动患者 抗栓治疗中的应用 摘 要 目的：在不适合服用华法林的非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者中，对 比研究阿司匹林单药治疗与阿司匹林和双嘧达莫联合治疗的有效性(血栓 栓塞事件风险)及安全性(出血事件发生率)，为我国(特别是边远贫困 地区)非瓣膜性房颤患者的抗凝治疗提供新依据。 诊及住院的非瓣膜性房颤患者，按照入选标准共选择198例CHADS2评分 至少为1分的患者，随机分为2组：阿司匹林联合双嘧达莫(联合治疗组) 00mg，每日三次)； 给予阿司匹林(100mg，每日一次)4-双嘧达莫(1 阿司匹林组给予(100mg，每日一次)。门诊随访察两组血栓栓塞事件(缺 血性脑卒中、外周动脉栓塞)、各种出血事件(颅内出血、胃肠道、泌尿 系、皮肤黏膜等出血)及其他不良反应的发生率，并比较它们之间的差异 性。 结果： 1 一般资料比较(包括合并疾病及用药)差异无统计学意义(胗0．05)。 CHADS2评分为2．7分。 2例，阿司匹林组脱落3例。 4联合治疗组发生缺血性脑卒中2例，周围动脉栓塞3例；阿司匹林组 发生缺血性脑卒中9例，其中1例死亡，急性心肌梗死l例，周围动脉栓塞4 例。联合治疗组缺血性脑卒中发生率明显低于阿司匹林组(2．1％LK9．1％ P=O．04)，差异有统计学意义。 5两组均无严重出血发生，联合治疗组发生轻微出血7例，阿司匹林 组发生轻微出血4例，两组比较差异无统计学意义(7．4％比4．O％ 万方数据 中文摘要 P=0．31)。 6联合治疗组发生头痛11例，血小板减少l例，剑突下疼痛8例；阿司 匹林组发生剑突下疼痛7例，以头痛为主的不良反应联合治疗组高于阿司 匹林组，差异有统计学意义(21．3％L匕7．1％P=0．005)。 结论：对于CHADS2评分芝1分的非瓣膜性房颤患者，阿司匹林联合 双嘧达莫预防血栓栓塞事件安全有效，优于单纯口服阿司匹林。 关键词：血栓栓塞，心房颤动，非瓣膜性，阿司匹林，双嘧达莫，华法林 万方数据 with to of preVent combiningasprindipyridamole Application