心脑血管类症状讲座要创新.pptVIP

14、手足挛缩 　　 手掌不能伸平，平放呈拱形，此征称“手挛缩”。手掌皮肤可们及索状硬结，按压有痛感，局部皮肤粗糙，严重者手指向掌侧拘缩。这种现象见于足底，称“足挛缩”原因与手掌足底部小动脉形成血栓而导致腱膜营养不良，及至纤维瘤样增殖有关。属于糖尿病全身血管病变的一种表现。 　　 糖尿病的早期症状 冠心病是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病,亦称缺血性心脏病。 冠心病是怎么回事 病因与高血压、高脂血症、高粘血症、糖尿病、内分泌功能低下及年龄大等因素有关 冠心病的病因 1、年龄与性别：40岁后冠心病发病率升高,女性绝经期前发病率低于男性,绝经期后与男性相等。 2、高脂血症：除年龄外,脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。 3、高血压：高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。 冠心病的病因 4、 吸烟：吸烟是冠心病的重要危险因素,是唯一最可避免的死亡原因。 5、糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。 　　 冠心病的病因 6、肥胖症：已明确为冠心病的首要危险因素,可增加冠心病死亡率。 7、久坐生活方式：不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。 8、遗传,饮酒,环境因素等。 冠心病的病因 * 冠心病（心绞痛，心肌梗塞，心力衰竭） 中 风 高血压，高血脂，高血糖 动脉硬化 由“三高”引起的糖尿病等症状 心脑血管疾病的主要症状 在未用抗高血压药情况下， 收缩压≥139mmHg和/或舒张压≥89mmHg， 按血压水平将高血压分为1，2，3级。 收缩压≥140mmHg和舒张压90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。 患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽然低于140/90mmHg，亦应该诊断为高血压。 高血压是怎么回事 1.年龄 2.食盐 3.体重 4.遗传 5.环境与职业 高血压的病因 (一) 缓进型高血压 1、早期表现：早期多无症状， ◎偶尔体检时发现血压增高， ◎或在精神紧张，情绪激动或劳累后感头晕、 头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中 等症状，可能系高级精神功能失调所致。 ◎早期血压仅暂时升高，随病程进展血压持续 升高，脏器受累。 高血压的早期症状 (一) 缓进型高血压 2、脑部表现：头痛、头晕常见。 ◎多由于情绪激动，过度疲劳，气候变化或停 用降压药而诱发。 ◎血压急骤升高。 ◎剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、 昏迷、一过性偏瘫、失语等 高血压的早期症状 (一) 缓进型高血压 3、心脏表现：早期，心功能代偿，症状不明显， 后期，心功能失常，发生心力衰竭。 4、动脉改变。 5、眼底改变。 高血压的早期症状 (一) 缓进型高血压 6、肾脏表现：长期高血压致肾小动脉硬化。 肾功能减退时，可引起夜尿，多尿、尿中 含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下， 酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症 及尿毒症。 高血压的早期症状 (二) 急进型高血压 也称恶性高血压，占高血压病的1%，可由缓进型突然转变而来，也可起病。恶性高血压可发生在任何年龄，但以30-40岁为最多见。 血压明显升高，舒张压多在17.3Kpa(130mmHg)以上，有乏力，口渴、多尿等症状。视力迅速减退，眼底有视网膜出血及渗出，常有双侧视神经乳头水肿。迅速出现蛋白尿，血尿及肾功能不全。也可发生心力衰竭，高血压脑病和高血压危象，病程进展迅速多死于尿毒症。 高血压的早期症状 (一) 急进型高血压 ◎血压明显升高，舒张压多在17.3Kpa(130mmHg)以上，有乏力，口渴、多尿等症状。 ◎视力迅速减退，眼底有视网膜出血及渗出，常有双侧视神经乳头水肿。 ◎迅速出现蛋白尿，血尿及肾功能不全。 ◎也可发生心力衰竭，高血压脑病和高血压危象，病程进展迅速多死于尿毒症。 高血压的早期症状 糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志。 糖尿病可引起身体多系统的损害。引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。 糖尿病是怎么回事 Ⅰ型糖尿病 Ⅱ型糖尿病 妊娠期糖尿病 糖尿病的分类 Ⅰ型糖尿病多发生于青少年，其胰岛素分泌缺乏，必须依赖胰岛素治疗维持生命。 Ⅱ型