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动 脉 粥 样 硬 化 (心脑血管病的基本知识）  概 念 1、动脉硬化——动脉粥样硬化 2、动脉的分型： （1）大型动脉 如胸主动脉、腹主动脉 （2）中型动脉 如冠状动脉、大脑中动脉 （3）小型动脉 如冠脉分支、脑内穿通动 脉 （4）微型动脉 毛细血管前的细小动脉 3、动脉的结构：见DVCI0036图形 动脉粥样硬化的形成过程 一、内皮损伤： 1、高血压——切应力增加——内皮C损伤 2、高脂血症——内皮C损伤 3、血糖升高——糖化产物增多——内皮C 损伤 4、吸烟——CO增多——内皮C损伤 5、感染——毒素——内皮C损伤 6、…….. 其后： 1、内皮C损伤? 2、内皮C通透性增加、NO分泌减少、内皮素分泌增多、内皮C粘附因子增多? 3、脂质沉积、内膜增生、血管收缩、单核C粘附在血管内膜上 二、脂质积聚 1、单核C进入血管壁?巨噬?吞噬大量LDL ?泡沫C 2、中膜的平滑肌C移入外膜?吞噬脂质? 泡沫C 3、这些泡沫C积聚在一起形成脂质条纹。 三、斑块形成 1、平滑肌C从中膜移向内膜?合成和分泌胶 原和蛋白多糖?与内皮C等三者构成斑块 的纤维帽 2、LDL及TC