血管内皮生长因子及其雌激素受体在子痫前期胎盘组织中的表达及其相关性的分析.pdf

目 录 中文摘要………………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………………4 英文缩写…………………………………………………．…………………．．8 研究论文血管内皮生长因子及雌激素受体在子痫前期胎盘组织中的表达 及相关性研究 前言………………………………………………………………………99月IJ舌……………………………………………………………………… 材料与方法………………………………………………………………9 结果……………………………………………………………………14 附图……………………………………………………………………16 附表……………………………………………………………………21 讨论……………………………………………………………………23 结论……………………………………………………………………27 参考文献………………………………………………………………28 综述血管内皮生长因子及雌激素受体在子痫前期发病中的机制………32 致谢…………………………………………………………………………40 个人简历……………………………………………………………………41 万方数据 中文摘要 血管内皮生长因子及雌激素受体在子痫前期胎盘组织中的表达 及相关性研究 摘 要 子痫前期是妊娠与血压升高共同存在的一种疾病，发病与血液浓缩及 血管阻力增加有关。此病的主要靶器官之一是肾脏。临床结果可以表现为 母体综合征：高血压和蛋白尿，有或没有其他多系统的异常。近年来研究 发现妊娠期高血压疾病患者存在胎盘浅着床、血管重铸障碍等病理学表 现，导致胎盘的局部缺血、缺氧，而缺氧是促进血管内皮生长因子(vascular endothelial growth VEGF的增加试图达到促进血管新生，增加血流及携氧，扩血管降压等目 的。然而，VEGF浓度上升可能反映了一个不成功的血管扩张救助机制， 并且VEGF可诱导内皮细胞产生基质金属蛋白酶，诱导内皮素裂解以产 生强效血管收缩物质，从而增加外周血管阻力。推测子痫前期时VEGF 产生升高不仅是不成功的救助机制，实际上可能导致了血管收缩状态与临 床综合征。其次，因VEGF内皮修复的生物学特性，子痫前期时受损的 血管内皮增加VEGF的产生，但是循环中VEGF的增加可能加重血浆蛋 rims．1ike 白外渗和蛋白尿。可溶性血管内皮生长因子受体1(soluble kinase tyrosinereceptor 以可溶形式与VEGF结合，但不会转录其信号，可能通过封闭过多的 VEGF信号，从而减少其对胎盘和胎儿的损伤，进而起到保护作用。在女 性生殖系统中，VEGF的表达改变具有周期性的特点，提示雌激素可能参 与调控VEGF的表达。但雌激素升高在子痫前期中的作用并不是很明确， 且雌激素与VEGF是否存在相互影响需要进一步研究证实。 目的： 通过研究正常妊娠、早发型及晚发型重度子痫前期组患者胎盘组织中 前期的发病及对疾病进展的影响。 方法： 随机收集2013年11月～2014年3月期间在河北医科大学第二医院， 万方数据 中文摘要 产科住院分娩的孕妇90例，其中正常妊娠组(A组)30例，晚发型重度 免疫组织化学的方法，分别检测在正常妊娠组、早发型及晚发型重度子痫 统计软件进行统计分析，以均数4-标准差(孑士s)来记录实验所得数据，采 用单因素方差分析来比较各组之间有无差异，尸O．05认为差异有统计学 检验水准0【O．05。 结果： 1三组孕妇之间在年龄、体重指数、终止妊娠的孕周