中医食疗养生之减肥篇.pptVIP

第十二节 肥胖症 何谓肥胖？ 肥胖症是指因神经—内分泌系统的调节失常，进食热量多于人体消耗量而以脂肪形式储存体内，使体重超过标准20％，可以诊断为肥胖症。 但如因肌肉发达或水钠滞留引起体重增加者，不属肥胖症范畴。 诊断： 要诊断肥胖症，必须了解标准体重的计算方法： [身高(厘米)－ 100]×0.9=标准体重(千克) 肥胖度用以下方式计算： (实测体重－标准体重)／标准体重×100 ％ ＝肥胖度％ 轻度肥胖者(超过标准体重在30％以下)可无症状； 中度(超过标准体重30％～50％)及重度(超过标准体重50％以上)肥胖者，轻则劳动时心悸、多汗，气促、易倦；重则行动不便，生活自理困难，乃至长时间坐卧不动。男性常有性欲减退，女性常有月经稀少，闭经不育。 肥胖者易患肥胖一通气受限综合征、高血压、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病，痛风、胆石症、增生性骨关节炎等疾病。 病因病机： 1、年老体衰 肥胖常为衰老的表现，与肾气虚衰关系密切。肾为先天之本，又为水脏，能化气行水，中年以后，肾气由盛转衰，水湿失运，痰瘀渐生，尤其是经产妇女或绝经期女性，肾气衰退，不能化气行水，致使湿浊内聚，而产生肥胖。 2．过食肥甘 暴饮暴食。尤其是过食肥甘厚味是产生肥胖的原因之一。由于暴饮暴食肥甘厚味常可损伤脾胃，致使水谷运化失司，湿浊停留体内，且肥甘又能滋生湿热，蕴酿成痰，痰热湿浊聚集体内，引起体重增加，形成肥胖。 3．缺乏运动 久卧久坐，缺乏运动劳作，也是产生肥胖的重要原因。久卧伤气，久坐伤肉，伤气则气虚，伤肉则脾虚，脾气虚弱，运化失司，水谷精微不能输布，水湿内停，形成肥胖浮肿。 4、久病正虚 久病之人可见气血阴阳虚衰，气虚运血无力，阳虚阴寒内生，血行涩滞，痰瘀湿浊内生，常可形成肥胖。故肥胖不仅能以单一病症出现，亦可表现为其他病症后的继发症状，如糖尿病常伴有肥胖。 5．情志所伤 五脏皆能藏神。情志过极必然影响脏腑的功能，如忧伤肺，怒伤肝，思伤脾，喜伤心，恐伤肾，七情所伤，脏腑气机失调，水谷运化失司，水湿内停，痰湿聚集，亦形成肥胖。 当前，肥胖症与糖尿病及其他相关疾病的关系已经逐渐成为一个国内外的热点。20世纪80年代以来，肥胖症的患病率逐渐上升。 肥胖是美和健康的大敌，尽管饮食不是造成肥胖的唯一原凶，减肥防胖的方法也不仅仅限于节制饮食一种，但控制饮食仍是治疗各种肥胖症的基础，也是防胖的前提条件。要想减肥防止发胖，就必须改变“发胖”型的饮食习惯。运用药膳治疗肥胖症具有重要的意义。 【食疗原则】 肥胖症的饮食治疗是在保证蛋白质以及各种营养素的基本需要的基础上造成一种热量供给与消耗的负平衡状态，使体重逐渐下降而接近标准体重。 1、控制总热量的摄入 采用低热量膳食，总热量可根据性别、劳动等情况控制在4200～8400KJ (1000～2000kcal)。以每周降0．5～1kg体重为宜，直至使体重降至正常或接近正常时给予维持热量。 热量控制不可急于求成，否则会引起生理功能紊乱及机体不适。一般应根据肥胖程度来决定热量控制程度，通常超重者可按所需热量的80％～90％供给，中度肥胖(超重30％～50％)可按所需热量的70％供给，重度肥胖(超重50％以上)可按所需热量的50％供给。 2、控制蛋白质的摄入量 在控制热量减肥时，每日应至少每公斤体重供给1g蛋白质，一般可按每公斤体重1.2～1.5g掌握，尤其要供给充分的优质蛋白质，如瘦肉、鱼、虾、脱脂奶、豆制品、禽类等。在减肥膳食中蛋白质热量比应占16％～25％。充足的蛋白质供给可避免出现虚弱、抵抗力下降及体质下降等问题发生，也可增加饱腹感，有利于减肥膳食的坚持。 3、控制脂肪的摄入量 在减肥膳食中脂肪的热量比以低于30％为宜，烹调用油以含不饱和脂肪酸较多的植物油为好，应尽量减少含饱和脂肪酸较多的动物性脂肪的摄入，如肥肉、动物油脂等。宜食中低脂肪肉类，如牛羊肉、兔肉、鱼、虾、禽(去脂肪组织)。 4、控制碳水化合物的摄入量 碳水化合物消化吸收较快，能刺激胰岛素分泌，促使糖转化为脂肪储存起来，而且耐饥饿性差，易诱发食欲，故应限制碳水化合物摄入，尤其是蔗糖、果糖等在体内转变为脂肪的可能性很大，并能提高血甘油三酯水平，更应严格限制。一般认为减肥时应采用低碳水化合物膳食，每日供给量以150～25