摄食吞咽障碍评定.ppt

摄食－吞咽障碍的评定(dysphagia) 南医大一附院康复医学科 单春雷 主要讲述内容 摄食-吞咽相关的解剖 摄食-吞咽的生理 摄食-吞咽障碍的定义 摄食-吞咽障碍的病因及分型 摄食-吞咽障碍评定的意义 摄食-吞咽障碍评定的方法 吞咽的生理 正常生理性吞咽动作是由中枢神经系统和Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、X、Ⅻ脑神经及颈丛共同参与完成。 吞咽生理—摄食-吞咽阶段 2.进食 ??? 口唇及前齿协调地适应食物和餐具的形态，将食物纳入口中。 口唇闭合不良的患者不能顺利地将食物纳入口中，即使将食物送入口腔，亦多又漏出。  吞咽生理—摄食-吞咽阶段 摄食－吞咽过程可分为以下6个阶段，其中吞咽动作分为口腔、咽、食道3个时相。 吞咽生理—摄食-吞咽阶段 3.咀嚼及食块形成 ??? 在口腔内，食物与唾液混合，形成容易吞咽的形状（食块），其形成经过因食物的形态而异。流质饮食原本就易于吞咽；果冻、粥类等半流质食物需通过“推压咀嚼”（舌体上下活动，使食物在舌与硬腭之间被推压、挤碎）形成食块； 吞咽生理—摄食-吞咽阶段 4.食物入咽（口腔相） ??? 咀嚼完成以后，舌上举，食块沿硬腭从舌尖被推至舌根，抵达诱发吞咽反射的部位，随之，口唇闭锁，下颌固定不动，发生吞咽动作。如果咀嚼后不能将食块顺利地送至舌根，可嘱患者头后仰，或仰卧，利用重力的作用促进食块抵达舌根部入咽。