HPV感染性病变病理诊断.pptVIP

HPV感染性病变的病理诊断 4，HPV感染后细胞形态的改变与识别 挖空细胞的识别 HPV感染出现的变异形态 核分裂问题 5，挖空细胞的分布 鳞状上皮中表层 不规则分布 灶性分布 6，辅助诊断方法 原位杂交 免疫组化 Ki－67 P16 7，HPV感染性疾病诊断的逻辑矛盾 形态学能否直接诊断HPV感染？ HPV感染＝形态学＋病原学 湿疣(condyloma)是否属于HPV感染？ “扁平湿疣”（Flat Condyloma）和梅毒性“扁平湿疣”(Condyloma latum) 8，2个特殊的例子 宫颈的疣性癌 Warty Carcinoma （注意区分另一种特殊癌——疣状癌 Verrucous Carcinoma） 外阴的Bowenoid Papulosis 小结 HPV感染后出现的挖空细胞是特征性的但并不特异。 挖空细胞有比较明确的细胞形态特征 挖空细胞有比较特殊的分布规律 只有在明确时诊断，不明确时尽可能不要诊断 注意特殊的癌 注意不同部位感染出现的不同形式 * * 1，HPV感染对机体的影响 HPV 机体清除 隐匿性感染 感染性病变 肿瘤 3，HPV感染后的诊断 HPV 检测 细胞学诊断 组织病理学诊断 PCR HC2 点杂交 原位杂交 其它 免疫组化 组织形态学诊断 相关生物标志检测 P16 Ki67 PCNA 端粒酶 Cyclin E DNA 抗原检测 *